فحص وظائف الكلية

اختبار الوظائف الكلوية معدل الرشح الكبي وهو اختبار يقيس كمية البلازما الراشحة القادمة من الدم في فترة معينة من الزمن , ويعتبر مشعر دقيق لكل وظائف الكلية عند معظم المرضى التصوير الاشعاعي تفيد الصورة الاشعاعية وتصوير الايكو والتصوير الطبقي في تحديد حجم الكلية ومكان وجود الانسداد او الحصيات او الافات الكتلية وهي كلها وسائل غير باضعة اما الوسائل الاحدث مثل الايكو دوبلر فهي تفيد في تحديد معدلات الجريان الوعائي والجريان البولي اما التصوير المغناطيسي فهو وسيلة متطورة اجدث تسمح بتقييم غير باضع للوظيفة الشريانية وقد يساعد كذلك التصوير الظليل للجهاز البولي وتصوير الشرايين الظليل في تحديد المظاهر الشكلية داخل الكلوية الخزعة الكلوية الستطبابات قصور كلوي حاد لأسباب مجهولة او سير شاذ او تأخر التحسن من حالة قصور الكلية الحاد او وظيفة سيئة او تدهور وظيفة الطعم الكلوي المغاير المزروع كذلك يمكن احيانا ان تستطب الخزعة الكلوية في حالات المتلازمة النفروزية والداء السكري وفي تحيد مدي ترقي التهاب الكلية الذئبي مضادات الاتطباب وهي ارتفاع الضغط الرياني الانبساطي الى أعلى من 100 مم زئبقي حدوث انتان في مكان الخزعة اضطرابات التخثر الدموي

اقرء المزيد

تنقية الكلى بالصمغ العربي

الصمغ العربي يعرّف الصمغ العربي بأنّه المواد التي تخرج من النباتات إمّا في الحالات الطبيعية لها أو بسبب حدوث مرض معين للنبتة، وهو مادة تمتاز بانعدام اللون واللزوجة الكبيرة أيضاً، وتختلف أنواع وأشكال الصمغ الموجودة في الطبيعة، ومن أهم هذه الأنواع: صمغ الطلحة، وصمغ هشاب، وصمغ اللبان، كما أنّ لكل نوع من هذه الأنواع استخداماته الخاصة التي يتميّز بها. تعتبر السودان أكثر وأهم دول العالم التي تشكل المصدر الرئيسي للصمغ العربي، ومن الجدير بالذكر أنّ الصمغ العربي قد استخدم قديماً للتداوي، وذلك لاحتوائه على العديد من المكونات المهمة التي تسهم في تقديم نوع من العلاج الطبي، ومن أهمّ هذه المكونات: السكريات والبروتينات السكرية؛ لذا نتيجة للأهمية الكبيرة للصمغ العربي وفوائده المتعددة، سيتم الحديث في هذا المقال عن الفوائد التي يقدّمها الصمغ العربي للكلى، بالإضافة إلى فوائد أخرى قد يجهلها البعض منا. فوائد الصمغ للكلى للصمغ العربي قدرة كبيرة وفعالة على معالجة أمراض الكلى، وذلك لأنه يساعد على خفض نسبة الكريتينين في الكلى، بحيث يدل ارتفاع هذه النسبة في الكلى على وجود مشكلة ما بالكلى. يلعب دوراً كبيراً في علاج أمراض الفشل الكلوي، وذلك تمّ إثباته من خلال تجارب على مرضى سكان السودان بشكل خاص. للصمغ العربي قدرة كبيرة على تحسين وظائف الكلى. يقلل من الأمراض التي قد تحدث نتيجة للاختلال في وظائف الكلى، ومن أهم هذه الأمراض: أمراض ارتفاع ضغط الدم والالتهابات بمختلف أنواعها. ينصح مرضى الفشل الكلوي أثناء تناولهم للصمغ العربي بالعمل على تقليل نسبة تناول البروتين في طعامهم، وذلك للحصول على أفضل النتائج في الشفاء من مرض الفشل الكلوي. لا شك أنّ فوائد الصمغ العربي لا يمكن حصرها فقط عند الكلى أو أمراض الفشل الكلوي، بل تمتدّ هذه الفوائد لتشمل ما يلي: للصمغ العربي أهمية كبيرة في علاج مرض السكري، إذ يعمل على التقليل من امتصاص الجسم للسكر، ويعمل أيضاً على ضبط معدل السكر الطبيعي في الجسم. يعتبر علاجاً فعالاً وقوياً للأشخاص الذين يعانون من السمنة، إذ يساعد على تخفيف الوزن بشكل سريع، وذلك بسبب تحفيز الصمغ للإنزيمات المسؤولة عن هضم المواد الدهنية في الجسم. الوقاية من الإصابة بالعديد من السرطانات، ومن أهمّها سرطان القولون. علاج التهابات المفاصل. زيادة نسبة الأحماض الدهنية التي تمتاز بالسلسة القصيرة، بحيث تلعب هذه الأحماض دوراً كبيراً في حماية الجسم من مختلف السموم التي قد يتعرّض لها. يحفز نموّ بعض الأنواع الحميدة من البكتيريا في الجسم، ممّا يشكل عاملاً وقائياً وهجومياً ضد العديد من الأمراض. يمكن استخدام الصمغ العربي في حالات الإمساك الشديدة، إذ يعمل الصمغ على تسهيل عملية الإخراج عند الإنسان وذلك لاحتوائه على نسبة كبيرة من الألياف الغذائية.

اقرء المزيد

أمراض الكلى

مقدّمة جسم الإنسان من أعقد أجسام الكائنات الحية تركيباً على وجه الأرض، إلا أنّه وبالرغم من كلّ التعقيدات الموجودة فيه فإنّه يسير ضمن نظام بالغ الدقة كما أبدعه الخالق جلّ وعلا، إذ لا يشوبه أيّ اختلال، وقد جعل الله عزوجل في جسم الإنسان العديد من الأجهزة الحيويّة التي تعمل مع بعضها البعض ليل نهار دون توقّف من أجل الإبقاء على حياة الإنسان، بحيث تعمل جميعها بتناغم وتوافق دون أن يطغى عمل أيّ منها على الآخر، ودون أن يقوم أيّ منها بعمل الآخر، ومن أمثلة الأجهزة في جسم الإنسان هو الجهاز البوليّ، وهو الجهاز المسؤول عن تصنيع البول وتخزينه وإخراجه خارج الجسم، وهذا الجهاز كغيره من الأجهزة الحيوية يتكون من عدّة أعضاء وهي: المثانة، والحالبين، والإحليل، والكليتان، بحيث تقع إحداهما في جهة اليمين أما الأخرى فهي في جهة اليسار، وتعد الكليتان من الأعضاء الفعّالة جداً في الجهاز البوليّ لما تقومان به من وظائف بالغة الأهمّيّة، إلا أنّه في بعض الأحيان قد تتعرّض الكلى للإصابة ببعض الأمراض التي قد تعيقهما عن أداء عملهما على أكمل وجه، وفي مقالنا هذا سنسلط الضوء على أبرز الأمراض التي تصيب الكلى. الكلى في البداية وقبل الحديث عن أمراض الكلى، لا بد لنا من التعرّف على الكلية نفسها، فهي عبارة عن أحد أعضاء الجهاز البوليّ البالغة الأهمية، شكلها أشبه ببذرة الفاصولياء إلا أنّها أكبر حجماً منها إذ يصل طولها إلى 12 سم تقريباً، ولونها بني محمرّ بعض الشيء، وهي العضو المسؤول عن تنقية الدم وتصفيته من الفضلات والسموم، عدا عن دورها في التحكم بكمية السوائل وحجمها في الجسم، الإضافة إلى ترتيب كمية العناصر الكهربية كالأيونات والأملاح. للكلى علم خاص يهتم بدراستها يسمى طب الكلى، وهو العلم الذي يعنى بمعرفة كل شيء عن الكلية من حيث تركيبها والأمراض التي قد تصيبها، بحيث أن الكلى قد تتعرض إلى الإصابة ببعض الأمراض، وفي ما يلي أبرزها : التهاب الكلى الحاد: حيث يصل الميكروب المسبب لهذا المرض إلى الجهاز البولي عن طريق الدم أو الجهاز التناسليّ، ويعاني المريض من وجود صديد بشكل كبير. وجود أملاح في الكلى: وهي عبارة عن تراكم كميات كبيرة من الأملاح على جدار الكلى بحيث لا يستطيع الجسم التخلّص منها، ويعاني المصاب بها بألم شديد. وجود حصوات في الكلى: وهي عبارة عن ترسب الأملاح في الكلى على شكل كرة يتفاوت حجمها بين رأس الدبوس إلى كرة الغولف، ويعاني المريض هنا من مغص كلوي. الالتهاب الكلوي المزمن: وهو عبارة عن تكرار لحدوث التهاب الكلى الحاد دون علاجه، ممّا يتسبّب بضمور الكلى والفشل الكلوي. سقوط الكلية أو تغيّر مستواها في الجسم: وينتج ذلك من التعرّض للريجيم القاسي بسبب اختفاء الدهون حول الكلى، وتسبّب هذه الحالة مغص كلوي مع التواء في الحالب.

اقرء المزيد

تليف الكلى

كل عضو من أعضاء الجسم الإنسان يعمل بطريقة معيّنة ليؤدّي الهدف منه، والكلى أحد أعضاء الجسم الدّاخليّة اللاإراديّة والتي تعمل على تصفيّة الدّم من أيّة مواد ضارّة تدخل الجسم، ثم تطرحها إلى خارج الجسم عن طريق البول. وكذلك تعيد ضخّ المواد التي يحتاجها الجسم إليه، وهي أيضاً تنظم عمل الأملاح والماء في الجسم. للكلى دورٌ مهمّ في جسم الإنسان، ولذلك فإنّ أي قصور في عملهم يؤدّي لمشاكل كبيرة للإنسان. وقد تحدث مشاكل للكلى لأسباب ميكروبيّة، أو أسباب بيئيّة، أو أسباب وراثيّة، أو للإصابة بأمراض تؤثر على عمل الكلى كأمراض السكّر أو ارتفاع ضغط الدّم، أو سرطان الكلية، أو سرطان المثانة البوليّة، أو حصى الكلية، وكذلك سوء استخدام الأدوية قد يكون سبباً في أمراض الكلى واعتلالها. وهنا نحن لسنا بصدد الحديث عن الأسباب العامّة لأمراض الكلى، وإنّما سنتحدث عن أحد أخطر المشاكل التي تتعرض لها الكلى؛ ألا وهي مشكلة التليّف "تليّف الكلى". تليّف الكلى هو أحد الأسباب الأساسيّة لمرض الفشل أو القصور الكلويّ. حيث أنّ هذا إصابة الكلى بالتليّف تعني ترسب زائد للأنسجة الليفيّة في الكلى مما يؤدّي إلى اختلال الكلى السكّري، أو التهابات كبيبات الكلى. حيث أنّه يمرّ بثلاث مراحل، أوّلها يحدث إلتهاب في الكلى، ثم تليّف وترسّب للخلايا، وأخيراً ندبة دائمة. أمّا الأسباب المؤدّية لحدوث مشكلة تليّف الكلى فهي كثيرة، وتعتمد زيادتها في سرعة معالجة المشكلة أو عدمه. ومن هذه الأسباب ارتفاع ضغط الدّم الدائم، حيث أنّ مرض الضغط المرتفع المزمن تحفّز هذا المرض أكثر وتزيد من سوئه أكثر فأكثر، كما أنّ مرضى السكّري عرضة للإصابة بهذ المرض. أمّا لمن يعانون من اعتلال الكلية الغشائيّ وإلتهابات دائمة في جهاز المناعة "إلتهاب الكبب والكلى"، ومن لديهم مشكلة في نسبة البروتينات في الدّم وارتفاعه، فإنّ هذا حافزاً أيضاً لزيادة احتماليّة الإصابة بالتليّف الكلويّ. كما أنّ الشخص قد يصاب بالتليّف الكلويّ نتيجة العدوى من شخص آخر مصاب بهذا المرض. كما أنّ أيّة زيادة في الدهون الأيضية في الدم تعتبر عاملاً محفزّاً لهذا المرض. والإصابة بإلتهابات بوليّة حادّة، وخاصّة التهابات الحويصة تزيد من \احتماليّة الإصابة بالمرض كذلك. وللوقاية من المرض وعدم تفاقمه ينصح باتباع حمية غذائيّة جيّدة يحصل فيها الجسم على المناعة، وكما ويجب الابتعاد عن الأطعمة الضارّة بالكلى كالأملاح أو المشروبات الغازيّة، والتقليل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتينات كاللّحوم والبقوليّات، والحرص على شرب كميّة كبيرة من الماء. أمّا الطبيب فاحرص على زيارته بشكل دوريّ لمتابعة الفحوصات الطبيّة، والحرص على عدم تطوّر المشكلة، بالإضافة لعلاج أيّة إلتهابات في الجسم بشكل سريع وفوريّ. ويجب الابتعاد عن التدخين لأنّه مضرّ بالكلى بشكل كبير، والإمتناع كذلك عن استعمال أيّة أدوية دون الحصول على مشورة الطبيب وموافقته.

اقرء المزيد

غسيل كلية

غسيل الكلى الغسيل الكلوي أو الديال أو الميز الغشائي هو أحد التقنيات الطبية التي تستخدم للتخلص من المواد السامة والفضلات الزائدة من الجسم، وتستخدم هذه التقنية للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو القصور الكلوي، ويُجرى بالعادة في المستشفى تحت إشراف الطبيب والممرضين المختصين، ولكن في بعض الأحيان يُمكن أن يُجرى في بيت المريض، وذلك بسبب صعوبة نقله إلى المستشفى، وفي هذا المقال سنتحدث عنه بشكلٍ عام. أنواع غسيل الكلى الديال الدموي الديال الدموي هو أحد الطرق التي تستخدم في غسل الدم، وذلك من خلال ضخ الدم الزائد إلى خارج الجسم، ثمّ تمريره بواسطة جهاز مخصص، والذي ينقي الدم من الشوائب والفضلات الزائدة، كما يضبط نسبة حموضته، وبعدها تتم إعادته للجسم، كما يتم التخلص من السوائل الفائضة في الجسم، ولإجرائه يتم توصيل الشرايين بالأوردة من خلال ناسور كيمينو، والذي يأخذ الدم لخارج الجسم، ثم توصيله بجهاز الديلزة، والذي يُعيد الدم النقي إلى الوريد. ديال صفاقي يتم من خلال الديال الصفاقي ضخ الدم إلى التجويف البطني، إذ يوجد بداخله غشاء الصفاق المليء بالشرايين الدموية الصغيرة، حيث يتم من خلاله تبادل الفضلات والأوساخ بين السائل المدخل والأوردة الدموية، ولإجراء هذا الغسيل تترك الديالة لفترة زمنية محددة لامتصاص الفضلات الزائدة، ليتم التخلص منها، ويتم تكرار العملية من أربع إلى خمس مرات يومياً على الأقل، ولكن في الوقت ذاته يعتبر الديال الدموي أكثر فعالية منه. ترشيح الدم فلترة الدم أو ترشيح الدم هو أحد العمليات المشابهة بالديال الدموي، ولكنه يختلف في أنّه لا يستعمل سائل الديالة، بل يستعمل مبدأ ترشيح السوائل الفائضة بالدم، أي حمل السوائل والفضلات الفائضة من الدم، وطرحها خارج الجسم. تستغرق عملية غسيل الكلى حوالي أربع ساعات، ولمدة ثلاث مرات في الأسبوع. استعمال الفلتر المناسب لوزن المريَض. قياس الوزن قبل وبعد غسيل الكلى، وذلك تجنباً لتراكم الفضلات الزائدة في الجسم. عمل فحوصات بشكلٍ دائم لقياس نسبة الحديد الهيمبلوغبين في الجسم. عند الشعور بآلام في العظام أو الركبتين، يُفضل عمل فحوصات لنسبة الكالسيوم، والفسفور، والغدة الجار درقية. تناول كميةٍ كافيةٍ من البروتين. شرب كمياتٍ كافيةٍ من السوائل أثناء غسل الكلى. الابتعاد عن تناول المأكولات المالحة. أخذ الأدوية تحت إشراف الطبيب. الابتعاد عن تناول المأكولات المصنعة مثل: الجبن الرومي، والشيبس. الابتعاد عن شرب المشروبات الغازية. عند الإحساس بتعب وإرهاق في الجسم أثناء غسل الكلى، يُفضل استشارة الطبيب فوراً. الحفاظ على مستوى السكر في الجسم.

اقرء المزيد

المحافظة على الكلية

الحفاظ على الكلى الكلى هي عضو مهمّ من أعضاء الجهاز البوليّ للإنسان تقع في التجويف البطني تحت الحجاب الحاجز على الجدار الخلفي بجانب العمود الفقريّ، تشبه في شكلها شكل حبة الفاصولياء ولونها بني مائل للحمرة، يصل الدم للكلى عن طريق الشريان الرئوي والشريان الأبهر، تتعدد وظائف الكلى فهي تقوم بتصفية الدم من الفضلات في الجسم وينتج عن ذلك البول، كما أنّها تقوم بامتصاص المعادن من المواد الغذائيّة بالإضافة إلى القضاء على السموم وتحييد الأحماض، لذلك فهي عضو هام في الجسم لا بدّ من المحافظة عليه وإبقائه بصحّة جيدة كي يستطيع القيام بوظائفها. شرب قدراً كافياً من المياه: ذلك لأن وظيفة الكلى الأساسية هي تنقية وتصفية الدم من السموم والفضلات والمواد الضارّة، فعندما تقلّ كميّة الماء في الجسم فإنّ ذلك يؤدّي إلى تراكم هذه السموم في الجسم وتسبّب الضرر والأمراض له. تقليل كمية الملح في النظام الغذائي: إن ما يحتاجه الجسم من الملح يومياً ما يقارب الخمس غراماتٍ، وعند تناول المزيد من الملح فإنّ ذلك يسبب ارتفاع ضغط الدم الذي يسبب المزيد من الضغط على الكلى. الاستجابة لنداء الطبيعة: إذ يجب الاستجابة لنداء الجسم بالذهاب إلى دورة المياه وعدم تأخير ذلك والانتظار كثيراً، حيث إنّ حبس بالبول لفترةٍ طويلة يسبب لضغط على الكلى وقد يتطوّر الأمر إلى الإصابة بأحد الأمراض مثل: الفشل الكلوي أو سلس البول. عدم الإكثار من تناول المواد السكرية: حيث أن تناول المواد السكرية تسبب ظهور البروتين في البول، وهذه إشارة غير جيّدة وتعني أنّ الكلى لا تقوم بوظائفها بشكلٍ جيّد وصحيح. تناول المواد الغذائية الغنية بالفيتامينات والمعادن: يجب تناول الخضار والفواكه بكثرة حيث إنّها ضرورية للحفاظ على صحة الكلى وعملها خاصةً تلك الغنية بالمغنيسيوم وفيتامين B6؛ لأنّ نقص هذه العناصر يعني عدم قدرة الكلى على القيام بعملها على أكمل وجهٍ وقد تسبّب الفشل الكلوي، كما يجب تناول الطعام النظيف والابتعاد عن الأطعمة المكشوفة والملوّثة. تناول البروتينات الحيوانية بشكلٍ معتدل: حيث أن البروتينات الحيوانية تزيد العبء على عمل الكلى خاصّةً اللحوم الحمراء؛ لأنّها تحتاج إلى جهدٍ أكبر في التمثيل الغذائي، ممّا يعني ضغطاً أكبر على الكلى وإرهاقها مما يؤدي إلى تلفها. الحصول على ساعات نومٍ كافية: خاصّةً في الليل لأنّ الكلى أثناء الليل تقوم بإصلاح الأنسجة التالفة لتساعد الجسم على شفاء وإصلاح نفسه بنفسه، كما أنّ قلّة النوم تسبب العديد من الأمراض المزمنة ومنها الأمراض المرتبطة بالكلى. تقليل تناول القهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين: لأنّ ذلك يرفع ضغط الدم ممّا يزيد من الضغط على الكلى. الابتعاد عن تناول الكحوليات: والتي تسبب ضغطاً كبيراً على الكلى ومع مرور الوقت قد تسبّب الفشل الكلوي. تقليل أخذ مسكنات الألم: فيجب تناولها عند الحاجة إليها وعدم القدرة على تحمل الألم وليس كلّما شعر الشخص بألمٍ ما، فالإكثار من تناولها يسبب تلف الكلى والكبد معاً.

اقرء المزيد

الصمغ العربي والفشل الكلوي

الفشل الكلوي هو أحد الأمراض التّي تصيب الكلى، فلا تستطيع الكلى العمل بشكلٍ صحيحٍ، وأداء وظيفتها ألا وهي تصفية الدّم من الشّوائب والعناصر الثّانوية. يُعتبر مرض الفشل الكلوى من الأمراض المزمنة والحادة التّي تصيب العديد من الأشخاص، ويتمّ الكشف عن مرض الفشل الكلوي بعمل بعض الفحوصات المخبرية، فإذا تبيّن ارتفاع مستوى الكرياتينين ومستوى اليوريا والبروتين في البول؛ فقد تكون الكلى مصابةً بالفشل الكلوي بحالةٍ متقدمةٍ وواضحةٍ. من الأعراض التّي تصاحب المصاب بالفشل الكلوي الشّعور المتكرر بالتّقيؤ، والغثيان، وفقدان الشهيّة، واحتباس البول، وفقدان الوزن بشكلٍ سريعٍ، مع الإصابة ببعض التشنّجات العضلية، والشّعور بالحكة في الجسم. أسباب الفشل الكلوي الإصابة بمرض ضغط الدّم المرتفع. التّدخين. الإصابة بسرطان الكلى، أو المثانة البولية. داء السكّري. الإصابة بمرض الرّوماتيزم وتصلب الجلد. التهاب الأوعية الدّموية. فقر الدّم الحاد. انخفاض كثافة العظام، والتّعرض للعديد من الكسور لأسباب بسيطة. ضعف جهاز المناعة. الصّمغ العربي لعلاج الفشل الكلوي يُستخرج الصّمغ العربي من عصير نبات الأكاسيا، فيميل لونه إلى اللون البني الفاتح، وطعمه حمضي بعض الشّيء، ويمكن إذابته في الماء، ويتمّ أخذه من الأشجار المُنتشرة في ساحل السّنغال وجنوب السّودان والصّومال، وكان في القدم لا يزرع إلا في السّعودية وغرب آسيا. يتكوّن الصّمغ العربي من خليط متجانس من السّكريات والبروتينات، ويتم استخدامه في العديد من الأمور وأولها في العديد من الصّناعات الغذائية، وكمثبت غذائي والطّباعة الحجرية، وإنتاج العديد من الصّناعات المهمةِ؛ كالغراء والطّلاء والأنسجة، ويدخل في بعض الأدوية لأهميته الكبيرة، كما أثبتت قدرته الكبيرة في علاج حالات الفشل الكلوي الأولية، فيساعد على غسل الكلى، ويقلّل من درجة تركيز نواتج عملية الهضم البروتينية التّي تعتبر العامل الرّئيسي في الفشل الكلوي، ويُحافظ على درجة تركيز النّواتج الغذائية. أثبتت العديد من الدّراسات والنّتائج العملية شفاءَ العديد من حالات الفشل الكلوي عند استخدام الصّبغ العربي، وذلك نتيجةَ زيادةِ كميةِ البكتيريا ومادة النّتروجين في البراز، ونقص مادة البولينا في الدّم بشكلٍ كبير. يحتوي مشروب الصّمغ العربي الطّبيعي على نسبةٍ عاليةٍ من الألياف التّي تساعد على امتصاص السّكر من الجسم، وبذلك علاج العديدِ من حالات مرضى السّكري، وكما يساعد الصّمغ على زيادةِ الأنزيمات الهضمية التّي تساعد على حرق الدّهون للتخلص من السّمنة المفرطة، كما يساعد الصّمغ العربي على علاج أمراض القولون، وبعض أنواع السّرطان، وتخفيض ضغط الدّم، والتّهاب المفاصل، ومرض داء الملوك، والتّخفيف من حمض البول.

اقرء المزيد

الأعراض الفشل الكلوي

الفشل الكلوي هو اضطراب يحدث بسبب الاختلال الوظيفي للكليتين في جسم الإنسان . وهذا يؤدي بدوره إلى تراكم نواتج الفضلات في مختلف أنسجة الجسم . والفش الكلوي له تصنيفان : فشل كلوي حاد ؛ الذي ينتج عنه فقدان سريع للوظائف الكلوية . فشل كلوي مزمن : وهو عبارة عن نتيجة طويلة الفترة لفشل كلوي متقدم وحاد . أسباب حدوث الفشل الكلوي نقصان حجم الدم . الجفاف المتعلق بكثرة التقيؤ وفقدان الكثير من السوائل . الإسهال المزمن . أو كثرة التعرق . نقص في استهلاك السوائل . استعمال مدرات البول بشكل كبير . وجود اختلال في التدفق الدموي من وإلى الكليتين . إصابة الشخص بالتسمم الكلوي الدوائي . انحلال الربيبدات . فقد السيطرة على مستوى ارتفاع ضغط الدم . أو ارتفاع السكري في الجسم . الحصى الكلوية . إصابة الشخص بسرطان البروستات . أعراض الفشل الكلوي الضعف العام . الكسل . ضيق التنفس . حدوث التورم في الجسم . ارتفاع حموضة الدم . ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم ؛ الذي يسبب حدوث الاضطراب في نظم القلب . فقر الدم . تناقص القدرات المعرفية لدة الشخص . الرغبة في التقيؤ والشعور بالغثيان . فقدان الشهية . حدوث فشل في القلب الاحتقاني . علاج الفشل الكلوي تجنب الأطعة التي تحتوي على أطعمة البوتاسيوم والأملاح ؛ لصعوبة تخلص الكليتين منهما . الأدوية التي تساعد في تخفيض ضغط الدم . مكملات غذائية المتكونة من الحديد والفيتامنيات . غسل الكلى الدوري في الحالات المزمنة . غسيل الدم ؛ لنتخلص من الماء الفائض فيه والأملاح . التقيد بالتعليمات الدوائية مع الأدوية التي تصرف من غير وصفة طبية . الحفاظ على الوزن الصحي للجسم . الابتعاد عن التدخين . السيطرة على السكري / وارتفاع ضغط الدم ( المرتبطان بالفشل الكلوي ) .

اقرء المزيد

مسببات للفشل الكلوي

الكلية هي عضو في جسم الإنسان لها شكل حبّة الفاصولياء موجود في المنطقة البطنيّة، وظيفتها تنقية الدم وتفريغ الفضلات النّاتجة عن الأيض على شكل بول، وتنظيم تركيز الأيونات في الجسم، مثل: البوتاسيوم، والصوديوم، والفوسفات، والهيدروجين وغيرها. وللكلية أهميّة كبيرة في تنظيم ضغط الدم وتحويل فيتامين د إلى شكله النّشط في الجسم، كما للكلية دور مُهمّ في تنظيم درجة حموضة الجسم وإنتاج خلايا الدم الحمراء. طول الكلية الواحدة في جسم الإنسان يصل إلى 4 إنش، وعرضها إنشان، وسمكها إنش واحد. تزن الكلية الواحدة ما يُقارب 113-170 غرام عند الشّخص البالغ.[١][٢] الفشل الكلوي عندما تفشل الكلية في أداء وظائفها، أو يحدث قصور في وظائف الكلى، يُسمّى ذلك بالفشل الكلويّ. وعدم قدرة الكلى على أداء وظائفها يؤثّر على معظم أجزاء الجسم؛ لأهميّة الوظائف التي تُؤديّها الكلى. ينقسم الفشل الكلويّ إلى نوعين؛ حادّ ومزمن.[٣] الفشل الكلويّ الحادّ هو حدوث قصور في قيام الكلى بوظائفها بشكل مُفاجئ، ممّا يؤدّي إلى حدوث خلل في مُعظم أعضاء الجسم؛ لأهميّة الوظائف الحيويّة التي تقوم بها الكلى. يمكن أن يحدث الفشل الكلويّ الحاد خلال ساعات معدودة، أو يحدث على مدى أيام أو أسابيع مَعدودة. الفشل الكلويّ الحادّ أمر يستوجب رعاية طبية حثيثة، لكن لحسن الحظّ أنه يمكن إرجاع الكلى إلى حالتها السليمة إذا تم التدخّل الطبيّ في الوقت المناسب وبشكل كافٍ ومناسب.[٤] الأسباب يحدث الفشل الكلويّ الحادّ بسبب أشياء كثيرة منها:[٤][٥] تعرُّض الكلية لضربة أو حادث. تعرُّض الكلية لالتهاب أو سموم كيميائيّة، كتناول كميّات كبيرة من الأدوية، خاصّةً المُضادّات الحيويّة، مثل: الميثيسيلين (بالإنجليزيّة: Methicillin)، أو تناول المعادن الثقيلة، أو الإدمان على الكوكائين.[٦] انخفاض حجم الدم عن طريق الحروق أو الجفاف أو النّزف الشّديد.[٧] حدوث انسداد في القناة البوليّة. مُتلازمة انحلال الدم اليوريميّ. كل هذه الأسباب تُؤدّي إلى تدمير الأنابيب الكلويّة بشكل مُباشر أو غير مباشر عن طريق تقلّص الأوعية الدمويّة الكلويّة، ممّا يُؤدّي إلى نقص تروية الكلية. كما أنّ الجفاف وانخفاض ضغط الدم يُمكن أن يُؤدّيان إلى حدوث نقص تروية الأنابيب الكلوية. [٣] الأعراض يمكن أن يأتي مريض الفشل الكلويّ الحادّ بأحد الأعراض الآتية:[٨][٥][١][٤] شحّ البول. انتفاخ الجسم نتيجة عدم التخلّص من السّوائل الزّائدة، خاصّةً في اليدين والقدمين. إسهال يصاحبة دم. تعب عام. غثيان واستفراغ وفقدان للشهيّة. ألم في منطقة الكليّة أي عند الخاصرة. ارتفاع ضغط الدم. ألم في الصدر أو الإحساس بشيء ضاغط على الصدر. التّشخيص التّشخص يمكن أن يُبنى التّشخيص بناءً على الأعراض التي يشكو منها المريض والفحص السريريّ، لكن هناك عدّة فحوصات لازمة لتشخيص الفشل الكلويّ الحادّ، منها:[٩][٨][٥] تجميع عيّنة البول لمدة 24 ساعة. تحليل عيّنة بول. تحليل وظائف الكلى. تحليل دم. اختبار كيمياء الدم. نسبة الكرياتينين في الدم. مُعدّل التّرشيح الكبيبيّ (بالإنجليزيّة: Glumerular Filtration Rate). اختبار تصفية الكرياتينين (بالإنجليزيّة: Creatinine Clearance). صورة بالموجات فوق الصوتيّة للكلية. صورة مقطعيّة للكلية. العلاج بما أن أسباباً كثيرةً تُؤدّي إلى حدوث الفشل الكلويّ الحادّ؛ يكون العلاج بعلاج المُسبّب. وبما أن الفشل الكلويّ هو قصور الكلى في القيام بوظائفها الطبيعيّة، فيكون هدف العلاج هنا أولاً بإنقاذ حياة المريض إذا كانت حالته حرجةً، ثم مُحاولة إرجاع عمل الكلية إلى وظائفها الطبيعيّة، ويجب الانتباه أثناء مُحاولة إرجاع وظائف الكلى إلى حالتها الطبيعيّة إلى الانتباه لعدم تراكم المزيد من السّوائل عن طريق إعطاء مُدرّات بوليّة، ومُراقبة والحدّ من السّوائل الدّاخلة إلى جسم المريض، بالإضافة إلى الانتباه إلى غذاء المريض؛ حيث يجب أن يتّبع المريض حميةً غذائيّةً غنيّةً بالكربوهيدرات وقليلة البروتين والأملاح والبوتاسيوم. إذا تبيّن وجود أيّ التهاب يجب إعطاء المريض مُضادّ حيويّ، ويُمكن للطّبيب أيضاً أن يصف مُضادّاً حيويّاً لوقاية المريض من أيّة التهابات مُحتملة. إذا كان هناك خلل في الأيونات في الجسم فيجب اتّباع المنهج الصّحيح في علاج الأيون مُختلّ النّسبة؛ فمثلاً إذا كان هناك زيادةً في نسبة البوتاسيوم في الدم يجب إعطاء المريض الإنسولين والكالسيوم. أمّا إذا كانت نسبة الكالسيوم في الدم أقلّ من الطبيعيّ، فيجب تزويد المريض بالكالسيوم. ويمكن أن يلجأ الطّبيب لغسيل كلى المريض لطرد السّموم المُتراكمة في الجسم.[٥][٤] الفشل الكلويّ المزمن الفشل الكلويّ المزمن يعني تقدّم واستمراريّة الكلية بفقدانها القدرة على القيام بوظائفها لكن بشكل تدريجيّ خلال فترة من الزّمن تمتدّ إلى عدّة سنوات، وقد لا تظهر أعراض الفشل الكلويّ المُزمن بشكل جليّ وواضح إلّا في المراحل الأخيرة منه. الكثير من الأسباب تُؤدّي إلى حدوث الفشل الكلويّ المزمن، يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أسباب:[٣][١٠][٩] الأسباب التي تُؤدّي إلى التهاب الكلى أو انسداد القناة البوليّة من الجزء العلويّ. الأسباب التي تُؤدّي إلى انسداد القناة البوليّة من الجزء السفليّ. أمراض الجسم، مثل ارتفاع ضغط الدم، والسُكريّ، واختلال نسبة أيونات الجسم كارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم. الأسباب بشكل عام هناك أسباب عديدة تُؤثّر على وظائف الكلى بما أن الكلية عضو حيويّ مهم في جسم الإنسان يُؤثّر ويتأثّر بأعضاء عديدة، وغالباً ما يكون السّبب في حدوث الفشل الكلوي المُزمن مرضاً مُزمناً أيضاً. من الأسباب التي قد تُؤدّي إلى حدوث الفشل الكلويّ المُزمن ما يأتي:[١١][١٢][١٣] السُكّري بنوعيه؛ الأول والثّاني، خاصّة في المرضى الذين يُهملون حالتهم الصحيّة؛ فالسكري يُؤثّر على المدى البعيد على الكلى. ارتفاع ضغط الدم. أمراض الكلى، مثل التهاب الكلية. تضيُّق الشّريان الكلويّ. الإصابة بمرض الملاريا. الإدمان على المُخدّرات. بعض الأمراض المناعيّة، مثل مرض الذّئبة الحُماميّة الجهازيّة (بالإنجليزيّة: Systemic Lupus Erythematosus). تشوه خلقيّ في الكلى. تناول مواد ذات سميّة على الكلى، مثل بعض الأدوية؛ كالأدوية الكيميائية التي تُعالج الأورام السرطانيّة، أو الأسبرين. التّدخين. الأعراض في المراحل الأولى من الفشل الكلويّ المزمن تكون الأعراض الظّاهرة على المريض تُشبه الأعراض التي تُصاحب أمراضاً كثيرة في الجسم، وقد تكون هذه الأعراض هي المُؤشّر الوحيد الذي يدلّ على حدوث الفشل الكلويّ المزمن، من هذه الأعراض ما يأتي:[١٣][١٢][١١] فقدان الشهيّة. صداع. جفاف في الجلد وحكّة. غثيان وشعور بالتّعب. فقدان للوزن. حكّة في الجلد. ألم في العظام. دوخة وعدم القدرة على التّركيز. ضيق في التنفّس. انتفاخ الأطراف. رائحة للنَّفَس. استفراغ؛ خاصة في الصّباح الباكر. فقر الدم. حدوث تشنّجات في العضلات. نزول دم مع البول، ويكون لون البول غامقاً. ارتفاع ضغط الدم. كثرة التبوّل؛ خاصّةً في اللّيل. ألم في الخاصرة. التّشخيص يجب أن يعرف الطّبيب التّاريخ المرضيّ الكامل للمريض، مع معرفة الأمراض المُزمنة التي يُعاني منها، بالإضافة إلى معرفة الأعراض والمُدّة التي يُعاني منها المريض من هذه الأعراض والأعراض المُصاحبة لها، ثم من خلال الفحص السريريّ يمكن أن يجد فيه الطّبيب ارتفاعاً في ضغط دم المريض، وسماع أصوات غريبة عند فحص الرّئة والقلب بالسمّاعة نتيجة تراكم السّوائل، ويمكن إيجاد علامات تدلّ على تلف الأعصاب عند فحص الأعصاب سريريّاً. الفحوصات الأخرى اللازمة لتشخيص الفشل الكلويّ المزمن تشمل على الآتي:[١٣][١٢][١١] فحص عيّنة دم. فحص عيّنة بول. فحص وظائف الكلى. يمكن أن يتطلّب التّشخيص أخذ خزعة من الكلى، خاصّةً إذا لم يصل الطّبيب إلى التّشخيص بعد عمل كل الفحوصات اللازمة. صورة أشعة للصّدر للتأكّد من عدم وجود وذمة رئويّة نتيجة تراكم السّوائل. اختبار كيمياء الدم. نسبة الكرياتينين في الدم. مُعدّل الترشيح الكبيبي (بالإنجليزيّة: Glumerular Filtration Rate). اختبار تصفية الكرياتينين (بالإنجليزيّة: Creatinine Clearance). *صورة بالموجات فوق الصوتيّة للكلية. صورة مقطعيّة للكلية. العلاج كلّما تم تشخيص المرض أبكر تمّت السّيطرة أكثر على تدهور وظائف الكلى. يكون العلاج أولاً بعلاج المرض المُسبّب لفشل الكلى المُزمن؛ فيجب علاج فقر الدم إن دلّ فحص الدم على وجود أنيميا، وإذا دلّت فحوصات كيمياء الدم على زيادة نسبة الفوسفات في الدم أو نقص نسبة الكالسيوم في الدم فيجب علاج ذلك بإعطاء أدوية لتخفيض نسبة الفوسفات وتزويد المريض بمُكمّلات الكالسيوم، إذا كان جسم المريض يحتبس الماء فيجب إعطاء مُدرّات للبول، ويكون مُستوى فيتامين د عند مرضى الكلى غالباً مُنخفض لأنّه يُحوّل إلى صورته النّشطة عن طريق الكلى فيجب تزويد المرضى بفيتامين د، إذا كان المريض يُعاني من ارتفاع في ضغط الدم فيجب السّيطرة عليه حتّى لا يؤثّر ذلك أكثر على حالة الكلى سوءاً. قد يحتاج مريض الفشل الكلويّ المُزمن إلى غسل كلى للتخلّص من السّموم المُتراكمة في الكلى خاصّةً في المراحل المُتأخّرة، حتى أن بعض المرضى سيكون علاجهم الدّائم هو غسيل الكلى إلى حين إيجاد مُتبرّع بكلية.[١٣][١٢][١١]

اقرء المزيد

البروتين والفشل الكلوي

علاج قصور الكلية المزمن 1)تحديد الاطعمة المتناولة وهذا مهم جدا في العناية الخاصة بالمريض لإنقاص الاعراض واحيانا لتأخير تقدم قصور الكلية وتحددالبروتينات المتناولى الى 0ز6غ\كغ من وزن الجسم الصافي ويحدد الصوديومالى 4غ\يوم ما لم يجبر الصبيب البولي الثمالي على فقدان كميات أكبر يوميا , وفي مثل هذه الحالات يجب قياس تركيز الصوديوم في البول وأن يتم تعويضها بكميات مساوية في الطعام بدون ان يتم تجاوز هذه الكميات ويجب تحديد الكميات الغذائية المتناولة من البوتاسيوم والمغنيزيوم والفسفور ويعتمد تحديد تناول السوائل على الكميات المفقودة يوميا ويجب ملاحظة ان معظم المرضى المصابي بقصور الكلية المزمن والذين لم يوضعوأ على التحال بعد يجب ان لا يتم تحديد تناول السوائل عندهم بشل صارم 2) المعالجة التعويضية الكلوية وهي ضرورية للعناية المحافظة وذلك في مرض الكلية ذو المرحلة النهائية

اقرء المزيد

علامات للقصور الكلوي

اعراض قصور الكلية المزمن تتفاوت التظاهرات السريرة بشدة وان مجموع الاعراض والعلامات التالية يشار لها باسم اليوريميا 1)العلامات العصبية: وهي الخمول والوسن والاضطراب والهياج العصبي العضلي وهي قد تتطور تدريجيا او فجأة 2)العلامات القلبية الوعائية وهي ارتفاعالتوتر الشرياني والتهاب التامور 3)العلامات الهضمية وهي شائعة جدا خاصة القهم والغثيان والإقياء والطعم المعدني في الفم 4)العلامات الاستقلابية وهي قد تكون غير نوعية مثل التعب والحكة واضطرابات النوم او انها قد تشير الى اضطربات خاصة مثل الألم العظمي بسبب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي

اقرء المزيد

لون البول والفشل الكلوي

ينقسم الفشل الكلوي او ما سمى طبيا قصور الكلية الى حاد و مزمن أنواع الفشل الكلوي قصور الكلية الحاد هو اضراب مفاجئ وسريع لكنه عكوس غالبا في وظائف الكلية وهو كافي لإحداث تراكم الفضلات الازوتية فس سوائل الجسم قصور الكلية المزمن وهو نقص شديد وغير عكوس في الوظيفة الكلوية الى اقل من 20% من الحالة السوية وهو يجدث خلال فترة شهور تحليل البول اللون الطبيعي للبول هو اللون الأصفر وعندما يصبح لون البول غامقا قد نشاهد البول غامق بسبب بعض الادوية مثل مثيل دوبا (methyl doba) اما اللون الاحمر-البرتقالي-البني يمكن مشاهدته في حالات البيلة الدموية , البيلة الخضرية وبعض الادوية مثل الفينوثيازاد ويجرى التحليل الكيميائي لتأكد من خلو البوم من الدم و السكر والاجسام الكيتونية والبروتين وحمضية البول

اقرء المزيد

السكري السبب الرئيسي للفشل الكلوي

الفشل الكلوي يعتبر الفشل الكلويّ من أخطر الأمراض الشائعة في وقتنا الحاضر، والتي أودت بحياة الكثير من الأشخاص، لذلك لا بدّ من التعرف على أبرز الأسباب والعوامل التي تقف وراء الإصابة بهذا المرض الخطير، وذلك لأخذ كافّة الاحتياطات وتجنب هذه المسببات من منطلق أن درهم وقاية خيرٌ من قنطار علاج، بالإضافة إلى التعرف على الأعراض التي ترافق هذا المرض وتنذر بإصابة الإنسان به، ونظراً لأهمية هذا الموضوع اخترنا أن نتحدث عنه بشكل مفصّل في مقالنا هذا. هو عبارة عن حالةٍ مرضية خطيرة تصيب الأشخاص نتيجة توقف الكلى عن القيام بالوظائف والمهام المناطة بها، والتي تتمثل في تصفية الدم من الشوائب ونقل وإفراز الفضلات وفائض السوائل التي يتم تناولها بعد وصولها إلى المعدة وتصريفها على شكل بول، ويعبّر الفشل الكلوي عن اختلال في أداء الكلى لهذه المهمة، بحيث ينتج عن ذلك تراكم للفضلات والسوائل في الجسم، الأمر الذي يلحق به أضراراً بالغة الخطورة. أسباب الفشل الكلوي تقف وراء الإصابة بهذا المرض جُملة من المسببات والعوامل، وتتمثل بشكل رئيس فيما يلي: تعتبر الإصابة بمرض السكري بأنماطه وأشكاله المختلفة سبباً رئيساً للفشل الكلوي وخاصة نمط السكري واحد؛ والذي يطلق عليه علمياً اسم Diabetes mellitus type 1، وكذلك نمط السكري اثنين والذي يُطلق عليه اسم Diabetes mellitus type 2. أمراض الدم المختلفة، وخاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير ومتواصل، وكذلك ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم. أسباب تعود لتضخم الغدد وخاصة غدة البروستاتا. وجود حصى كبيرة ومتوسطة الحجم أو صغيرة في الكلى. تزيد احتمالية الإصابة بالفشل الكلوي لدى الأشخاص المصابين ببعض أنوع السرطان، وخاصة سرطان المثانة البولية وسرطان الكلية، وفي حال وجود عدوى مرضية بالكلى. يرتبط بشكل كبير بعامل العمر الزمني للإنسان، حيث كلما تقدم عُمر الفرد زادت فرصة الإصابة نظراً للإجهاد الذي يلحق بالكلية ويؤدي إلى ضعف أداءئها. الإصابة بأمراض الروماتيزم المختلفة مثل الذئبة، وتصلب الجلد، وكذلك التهاب الأوعية الدموية. يسبب الانسداد الجزئي أو الكلي في شريان الكلية، والذي يعتبر مسؤولاً عن تزويدها بالدم. الإكثار من التدخين وشرب الكحول، وكذلك تناول الأطعمة الغنية بالدهون التي تسبب السمنة المفرطة. يرافق الفشل الكلوي العديد من الأعراض المرضية التي تساعد الأطباء على تشخيص المرض والتي تتمثل في تدني في كمية البول، والشعور بالغثيان والتقيؤ، وفقدان الشهية، والشعور بالضعف والتعب العام، وتراجع حدة وقوة التفكير والتحليل، والأرق، والانقباض في العضل، ويشعر المريض في بعض الحالات بالحكة.

اقرء المزيد

أمراض تسبب الفشل الكلوي

الفشل الكلوي تُعتبر الكليتان من أجهزة الجسم المسؤولة عن تصفية وتنقية الدم من الفضلات، والمحافظة على ضغط الدم، وإنتاج خلايا الدم الحمراء، وقد تصاب بالفشل، ومن الأعراض المصاحبة لحدوث فشل كلوي تراكم الفضلات في الجسم نتيجة لانسداد المجاري البوليّة، فتكون مصحوبة بحدوث ضعف في التنفس مرافقاً الشعور بالخمول، ويُعتبر التأخّر في إزالة البوتاسيوم من مجرى الدم سبباً لتوقف القلب وحدوث الموت المفاجئ، وهناك الكثير من الأسباب خلف حدوث الفشل الكلويّ، وإذا كان الفشل الكلويّ تامّاً فإن الخيارات الوحيدة المتاحة إمّا الغسيل الكلويّ، أو زرع كلية بديلة. الأسباب أمراض تعيق تدفق الدم للكلى الجفاف، وفقدان الدم. تناول أدوية ضغط الدم. الإصابة بالأزمات وأمراض القلب. فشل الكبد. استخدام الإسبرين، وآيبوبروفين، ونابروكسين. الحساسيّة الزائدة. التعرّض لحروق شديدة. أمراض تسبّب الفشل الكلويّ الحاد تجلط الدم في الأوردة والشرايين. ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم، والذي يعيق تدفّق الدم للكليتين. التهاب الكلى مع وجود حصوات بداخلها. انحباس البول في الكلى. اضطراب في عمل الجهاز المناعي. الأدوية، كتلك المستخدمة في العلاج الكيميائيّ، والمضادات الحيويّة، والأصباغ المستخدمة أثناء إجراء الاختبارات، وحمض زوليدرونيك ويُستخدم لعلاج مرض هشاشة العظام، وعلاج مستويات الكالسيوم العالية في الدم. الورم النخاعيّ. تصلّب الجلد، ومجموعة الأمراض النادرة التي تصيب الجلد والأنسجة الضامة. التهاب الأوعية الدمويّة. السموم، كالكحول، والمعادن الثقيلة والكوكايين. اضطراب في دم. متلازمة يوريمي الانحلالي الأمراض التي تعيق مرور البول وتتسبّب الفشل الكلوي سرطان المثانة. تجلط الدم في المسالك البوليّة. سرطان عنق الرحم. سرطان القولون. تضخم البروستات. حصى الكلى. تلف الأعصاب المسؤولة عن عمل المثانة. كما وتزداد فرص الإصابة بالفشل الكلوي مع: التقدم في العمر. انسداد الشرايين في الذراعين والساقين. الإصابة بمرض السكري. ارتفاع ضغط الدم. الإصابة بأمراض الكبد والكلى. قصور القلب. فحوصات لكشف الفشل الكلوي فحص لضغط الدم. فحص وتحليل للدم، للكشف عن وظائف الكلى. فحص البول للتأكّد من احتوائه على البروتين. تكون الوقاية من الفشل الكلوي بالآتي: اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والملح. ممارسة الرياضة بشكل منتظم. إجراء الفحوصات اللازمة بشكل دوري. الإقلاع عن التدخين والامتناع عن تناول الحكول. تناول الفاكهة والخضار، والإكثار من تناول البقوليات. شرب كميّات كافية من الماء. الانتباه لتناسق الجسم. الاسترخاء، والابتعاد عن التوتر. علاج أمراض الجهاز البوليّ. استشارة الطبيب قبل الإقدام على تناول الأدوية، ولا سيّما المضادات الحيوية والمسكّنات. تفريغ المثانة من البول بسرعة، وتجنّب احتباسه لوقت طويل.

اقرء المزيد

الوقاية من الفشل الكلوي

الكلى هي أحد أجزاء الجسم المهمة، وظيفتها تصفية الدم من السوائل والفضلات وإرسالها إلى خارج الجسم عن طريق البول، وعند حدوث أي خلل بعمل الكليتين؛ فإنّ هذه الفضلات تتجمع داخل الجسم، ويكون الدم الواصل إلى باقي الأعضاء غير طبيعي، ممّا يتوجب عمل غسيل لهذا الدم ليصبح صالحاً للجسم. لا توجد أعراض عند الإصابة بهذا المرض في مراحله الأولى، بل تظهر الأعراض الأولية بعد تفاقم الأمر وعند اكتشاف المرض يركّز العلاج على إبطاء التدهور الذي أصاب عمل الكلى. الأعراض الأوليّة لمرض الفشل الكلوي الشعور بالتعب والإرهاق بشكل دائم وشعور الشخص بحاجته للنوم. كثرة التبوّل ليلاً. حدوث تقيؤ بشكل متكرر. شعور المريض بفقدان الشهية للطعام. اضطرابات في النوم. شعور المريض بالحكة بأجزاء مختلفة من جسمه. الضعف الجنسي. شحوب لون الوجه. أنواع الفشل الكلوي الفشل الكلوي الحاد الفشل الكلوي المزمن وينتج بسبب تعطل جزء كبير من الكلية عن العمل، وإن عمل الجزء الآخر لا يكفي. أسباب حدوث الفشل الكلوي المزمن التهابات تصيب الكلى قد تكون بحدوث خلل بعمل الجهاز المناعي للجسم. انسداد في المجاري البولية مثل وجود حصوة في الحالب أو المثانة، مما يعيق خروج البول بالشكل الطبيعي من الجسم. تضخم البروتستانت وما ينتج عنها من التهابات في الأجزاء الملاصقة لها. ارتفاع بضغط الدم وارتفاع نسبة السكر، ممّا يؤدي إلى حدوث ضيق في الشرايين التي تغذي الكلى بالدم، ويحدث ضمور بقشرة الكلية يؤثر على فاعلية عملها. الاستخدام الزائد للأدوية خاصة المضادات الحيوية والمسكنات. إنّ علاج مرض الكلى ليس بالأمر السهل أو الممكن، إذ لا يمكن الوصول إلى الشفاء التام من المرض، بل يبقى المريض تحت المعاناة طوال حياته سواء عن طريق عمل الغسيل بشكل دوري، أو زرع كليه جديدة من متبرع، لذا يجب تجنب الوصول إلى هذه المرحلة وذلك عن طريق الوقاية. المحافظة على معدل السكر بالدم عن طريق الفحوصات الدورية المستمرة، وإذا وجد أي ارتفاع لنسبة السكر المواظبة على تناول الأدوية التي تعمل على خلق التوازن اللازم لنسبة السكر، لكون ارتفاع نسبة السكر بالدم من عوامل حدوث الفشل الكلوي. التقليل من الدهون وضبط ارتفاع ضغط الدم، وإذا وجد فلا بد من العلاج. معالجة أي انسداد بالمجاري البولية كالحصى أو الرمل بشكل سريع. الامتناع عن تناول الأدوية أو المسكنات إلا عند الضرورة وتحت إشراف الطبيب. عمل التحاليل المخبرية للدم مرة في السنة على الأقل، وربط هذه الفحوصات بعمل الكلى. بذل مجهود عضلي لتنشيط أنسجة الجسم وعضلاته والمواظبة على الرياضة.

اقرء المزيد

حدوث الفشل الكلوي

الكلية هي العضو الفعّال في جسم الإنسان ، والمسؤول عن تصفية الدم ممّا علق به من نواتج عمليات الأيض (هدم المواد البروتينية والغذائية للإستفادة منها ) داخل خلايا الجسم ، والتحكم بمستوى السوائل بالدم ، وتنظيم المكون الأيوني الكربائي في الجسم من أيونات وأملاح . تقع الكلية تحت الحجاب الحاجر على جانبي العمود الفقري ، في التجويف البطني ، ويحيطها من الخلف الضلعان الأخيران من القفص الصدري كحماية لها ، وتتكون من نسيج فريد يسمى النيفرون ، والذي يحوي الكبيبات الكلوية ، وهي تنظيم من الشعيرات الدموية ، تعمل كمصفاة للدم عند طريق تبادل الدم مع الشريان الكلوي ، ومحفظةٍ مرافقةٍ له تسمى "محفظة بومان" لطرح المواد الناتجة من عملية التصفية. الفشل الكلوي و أعراضه حالة من حالات القصور الكلوي الحاد ، والتي تتمثل بعدم مقدرة الكلية على تصفية الدم من شوائبة ، مما يؤدي إلى تراكم تلك المواد بشكل يهدد حياة الجسم، وتتمثل أعراض الفشل الكلوي ، بنتائج ضُعْفِ وظائفِ الكلى ، حيث تتراكم السوائل في الجسم مما يؤدي إلى تورم الساقين ، والآم ٍ وتشنجات في الظهر ، وارتفاع ضغط الدم ،والشعور بالإرهاق والصداع،والإضطرابات النفسية من إرتباك وتَشَتُتٍ ، وفقدانٍ للوعي في الحالات الحادة . أسباب الفشل الكلوي يحدث الفشل الكلوي عادة جراء تناول المواد والأدوية الضارة بالكلى بدون دراسة مسبقة للحالة ، وحدوث اضطراب بوظائف الكلى نتيجة بعض الإعاقات العضوية ، كانسدادٍ في الأوعية الدموية الناقلة للكلى ، أو الصدمات والجروح الحادة والإصابات الشديدة . يحدث الفشل الكلوي لأسباب ذكرناها منها ما يكون سابقاً ومنها ما يكون بعد الكلى ، كانسداد المجرى البولي لأسباب عدة يؤدي إلى الإحتباس والإرتداد الكلوي ، ومنها ما يحدث في الكلية نفسها ، ويتأثر بالمسببات ما قبل وبعد الكلية ، وبيان ذلك في ما يلي: عند تعرض الكلية لإلتهاب شديد يؤدي إلى حدوث قصور حاد في وظائف الكلى ، بحيث يَقِلُ مُعدلُ وظائفِ الكلى عن 15% ، حيث تؤدي تلك الالتهابات إلى نخرٍ في الأنابيب الكلوية ، نتيجة ضُعفٍ في التروية الدموية للكلية ، الناتج عن هبوط حادٍ في الضغط ، بحيث تموت تلك الأنابيبُ ، وتفشلُ الكليةُ في وظائفها نتيجةَ خللٍ عضويٍ . قد يحدث الخلل العضوي نتيجة ارتفاع الأملاح في الجسم ، بطريقة لا يمكن السيطرة عليها مع نقص شديد في سوائل الجسم ، ممّا يؤدي إلى الضغط على الكلى بحيث يتعبها مع الزمن الطويل ، فتتعرض الكبيبات والأنابيب الكلوية للضعف فتصبح عاجزةً عن وظائفها .

اقرء المزيد

قصور الكلى المزمن

علاج قصور الكلية المزمن 1)تحديد الاطعمة المتناولة وهذا مهم جدا في العناية الخاصة بالمريض لإنقاص الاعراض واحيانا لتأخير تقدم قصور الكلية وتحددالبروتينات المتناولى الى 0ز6غ\كغ من وزن الجسم الصافي ويحدد الصوديومالى 4غ\يوم ما لم يجبر الصبيب البولي الثمالي على فقدان كميات أكبر يوميا , وفي مثل هذه الحالات يجب قياس تركيز الصوديوم في البول وأن يتم تعويضها بكميات مساوية في الطعام بدون ان يتم تجاوز هذه الكميات ويجب تحديد الكميات الغذائية المتناولة من البوتاسيوم والمغنيزيوم والفسفور ويعتمد تحديد تناول السوائل على الكميات المفقودة يوميا ويجب ملاحظة ان معظم المرضى المصابي بقصور الكلية المزمن والذين لم يوضعوأ على التحال بعد يجب ان لا يتم تحديد تناول السوائل عندهم بشل صارم 2) المعالجة التعويضية الكلوية وهي ضرورية للعناية المحافظة وذلك في مرض الكلية ذو المرحلة النهائية

اقرء المزيد

تحليل البول

ينقسم الفشل الكلوي او ما سمى طبيا قصور الكلية الى حاد و مزمن أنواع الفشل الكلوي قصور الكلية الحاد هو اضراب مفاجئ وسريع لكنه عكوس غالبا في وظائف الكلية وهو كافي لإحداث تراكم الفضلات الازوتية فس سوائل الجسم قصور الكلية المزمن وهو نقص شديد وغير عكوس في الوظيفة الكلوية الى اقل من 20% من الحالة السوية وهو يجدث خلال فترة شهور تحليل البول اللون الطبيعي للبول هو اللون الأصفر وعندما يصبح لون البول غامقا قد نشاهد البول غامق بسبب بعض الادوية مثل مثيل دوبا (methyl doba) اما اللون الاحمر-البرتقالي-البني يمكن مشاهدته في حالات البيلة الدموية , البيلة الخضرية وبعض الادوية مثل الفينوثيازاد ويجرى التحليل الكيميائي لتأكد من خلو البوم من الدم و السكر والاجسام الكيتونية والبروتين وحمضية البول

اقرء المزيد

اسباب الفشل الكلوي

الكلية هي العضو الفعّال في جسم الإنسان ، والمسؤول عن تصفية الدم ممّا علق به من نواتج عمليات الأيض (هدم المواد البروتينية والغذائية للإستفادة منها ) داخل خلايا الجسم ، والتحكم بمستوى السوائل بالدم ، وتنظيم المكون الأيوني الكربائي في الجسم من أيونات وأملاح . تقع الكلية تحت الحجاب الحاجر على جانبي العمود الفقري ، في التجويف البطني ، ويحيطها من الخلف الضلعان الأخيران من القفص الصدري كحماية لها ، وتتكون من نسيج فريد يسمى النيفرون ، والذي يحوي الكبيبات الكلوية ، وهي تنظيم من الشعيرات الدموية ، تعمل كمصفاة للدم عند طريق تبادل الدم مع الشريان الكلوي ، ومحفظةٍ مرافقةٍ له تسمى "محفظة بومان" لطرح المواد الناتجة من عملية التصفية. الفشل الكلوي و أعراضه حالة من حالات القصور الكلوي الحاد ، والتي تتمثل بعدم مقدرة الكلية على تصفية الدم من شوائبة ، مما يؤدي إلى تراكم تلك المواد بشكل يهدد حياة الجسم، وتتمثل أعراض الفشل الكلوي ، بنتائج ضُعْفِ وظائفِ الكلى ، حيث تتراكم السوائل في الجسم مما يؤدي إلى تورم الساقين ، والآم ٍ وتشنجات في الظهر ، وارتفاع ضغط الدم ،والشعور بالإرهاق والصداع،والإضطرابات النفسية من إرتباك وتَشَتُتٍ ، وفقدانٍ للوعي في الحالات الحادة . أسباب الفشل الكلوي يحدث الفشل الكلوي عادة جراء تناول المواد والأدوية الضارة بالكلى بدون دراسة مسبقة للحالة ، وحدوث اضطراب بوظائف الكلى نتيجة بعض الإعاقات العضوية ، كانسدادٍ في الأوعية الدموية الناقلة للكلى ، أو الصدمات والجروح الحادة والإصابات الشديدة . يحدث الفشل الكلوي لأسباب ذكرناها منها ما يكون سابقاً ومنها ما يكون بعد الكلى ، كانسداد المجرى البولي لأسباب عدة يؤدي إلى الإحتباس والإرتداد الكلوي ، ومنها ما يحدث في الكلية نفسها ، ويتأثر بالمسببات ما قبل وبعد الكلية ، وبيان ذلك في ما يلي: عند تعرض الكلية لإلتهاب شديد يؤدي إلى حدوث قصور حاد في وظائف الكلى ، بحيث يَقِلُ مُعدلُ وظائفِ الكلى عن 15% ، حيث تؤدي تلك الالتهابات إلى نخرٍ في الأنابيب الكلوية ، نتيجة ضُعفٍ في التروية الدموية للكلية ، الناتج عن هبوط حادٍ في الضغط ، بحيث تموت تلك الأنابيبُ ، وتفشلُ الكليةُ في وظائفها نتيجةَ خللٍ عضويٍ . قد يحدث الخلل العضوي نتيجة ارتفاع الأملاح في الجسم ، بطريقة لا يمكن السيطرة عليها مع نقص شديد في سوائل الجسم ، ممّا يؤدي إلى الضغط على الكلى بحيث يتعبها مع الزمن الطويل ، فتتعرض الكبيبات والأنابيب الكلوية للضعف فتصبح عاجزةً عن وظائفها .

اقرء المزيد

تشخيص الفشل الكلوي

تشخيص قصر الكلوي الحاد 1)القصة المرضية عادة ما ينتج قصور الكلية الحاد عن أذيات كلوية عديدة وغالبا ما تكون تآزرية ويجب ان تحوي القصة المرضية على معلومات عن ) الاجراءت الجراحية والتصويرية الشعاعية التي تعرض لها المريض حديثا )الاستخدام السابق والحالي للأدوية ) الاستخدام السابق والحالي للأدوية ) الحالة التحسسية ) وجود مرض كلوي مزمن مستبطن )القصة العائلية لوجود مرض كلوي 2)الفحص السريري يجب تنظيم إجراء الفحص السريري بحيث يتناسب مع التشخيص التفريقي 3) تحليل البولان الفحص المجهري لثفالة البول يعطي معلومات تفيد في التشخيص التفريقي فان وجود عناصر متشكلة قليقة او فقط اسطوانات هيالينية يقترخ السبب قبل او بعد الكلوي للقصور ومن النادر كثر وجود كريات حمر في حال عدم وجود حصاة او رض او انتان او ورم وان كثرة الكريات البيض قد يقترح ودود انتان او التهاب متواسط مناعيا او ارتكاس تحسسي في مكان ما من الجهاز البولي 4)التصوير الشعاعي ) الايكو هي الطريقة الامثل للكشف عن وجود كلتا الكليتين ولتقييم حجم وشكل الكلية )تصوير الطبقي للكلية مفيد بشكل خاص في تقييم طبيعة الكتل الكيسية ) تصوير الحويضة الراجع, ويجري عن طريق حقن مادة ظليلة داخل الصماخ الحالبي خلال فحص المثانة بالتنظير اما الاتطبابات الخاصة فهي حالات معينة من الشك بالاعتلال البولي الانسددي المتوقع فيها التداخل لتخفيف الانسداد ) الخزعة وهي مناسبة في حالات انتقائية فقط من المرضى المرشحين لأن كل من شدة الحالة نسيجيا والسير السريري لقصور الكلية الحاد لاينسجمان بشل وثيق مع بعضهما في مثل هذه الحالات وتترك هذه الوسيلة للمرضى الذين نشك عندهم بسبب القصور الكلوي الحاد او للمرضى الذين نتوقع انهم مصابون بآفات التهابية حادة مثل التهاب الاوعية وحتاجون الى معالجة سامة للخلايا تشخيص قصور الكلية المزمن ان الهدف المهم في المقاربة التشخيصية هو تأكيد ازمان المرض الكلوي مع كشف المسببات المثيرة للمرض والمقاربات النوعية تتم من خلال مناقشة المسببات الخاصة للمرض الكلوي

اقرء المزيد

تجنب الفشل الكلوي

يتكون الجسم من مجموعة من الأعضاء التي تتكاتف لإنجاز وظائفه الحيويّة، ومن هذه الأعضاء المهمة الكلية التي تقوم بتنقية الدم من الفضلات، وإعادة امتصاص الأملاح المعدنيّة لتقليل خسارتها من الجسم، وغيرها من الوظائف، ويوجد في الجسم كليتين، إلا أنّ بعض الناس يولدون بكليّة واحدة ولكنه أمر نادر جداً، أو أن تكون إحدى الكليتن ضعيفة، أو تتعطل لأي سبب، فتقوم الكلية الثانية بالعمل كاملاً، فهي من الأعضاء النشيطة جداً فهي لا تنفكّ عن تنقية الدم طول الوقت، ولذلك يجب المحافظة على سلامة الكلى. الأسباب بداية يجب التعرف على أسباب الفشل الكلوي: الوراثة. الإفراط في تناول الأدوية، أو تناول الأدوية بدون وصفة طبيّة، فهناك العديد من الأدوية التي تحدث تفاعلات فيما بينها فتسبب الضرر للكلى والكبد. ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر. مرض السكري. الذئبة الحمراء. الوقاية منه تناول كميّات كافيّة من المياه يوميّاً، أي ما لايقل عن لترين في اليوم العادي، وأكثر في اليوم الحارّ. تجنّب شرب العصائر المحّلاة والمشروبات الغازية فهي تضر بالكلى. تناول الخضار والفواكه الطازجة بصفة منتظمة، أي بمعدل وجبتين في اليوم. التقليل من تناول السكريّات والدهون والنشويات. ممارسة الرياضة بشكل دوري، أي ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل لمدة نص ساعة في كل مرة. الحصول على قسط كافٍ من النوم. إجراء فحوصات طبيّة دوريّة للكلى، خاصّة عند تناول الأدوية التي تتسبب في التأثير على وظائف الكلى كآثار جانبيّة. عدم إهمال أي أعراض تدل على مشاكل في الجهاز البولي، مثل تغير لون البول، أو الشعور بالحرقة عند التبول، فهذه أدلة على الالتهابات التي يمكن أن تنتشر وتصل للكلى. الحفاظ على وزن مثالي، أو على الأقل معتدل، فالسمنة الزائدة تشكّلل ضغطاً على الكلى. الابتعاد عن التدخين فهو يحتوي على العديد من السموم التي تصل للكلى. عدم شرب الكحول فهي تنهك الكلى أثناء تنقية الدم من آثاره. تناول الكالسيوم، وحمض الأوكساليك بكميّات معقولة، فهي يمكن أن تتحد معاً وتشكل ما يعرف برمل وحصى الكلى. بالنسبة لمرضى السكري، فيجب مراعاة الحفاظ على مستوى معتدل من السكر في الدم بشكل دائم، فارتفاعه لمدة طويلة يؤدي إلى فشل الكلى وأمراض أخرى خطيرة. بالنسبة لمرضى ضغط الدم، يجب الحفاظ على مستوى طبيعي لضغط الدم، وتناول الأدوية بانتظام، وتجنّب كل شيء يرفع الضغط، لأن ذلك يسبب فشل الكلى على المدى البعيد.

اقرء المزيد

الأعراض الفشل الكلوي

الفشل الكلويّ الفشل الكلويّ، أو ما يُسمّى بالمرحلة النهائيّة للمرض الكلويّ، هو مرضٌ ينتج عن توقّف أو ضعف شديد لإحدى الكليتين أو كلتيهما عن العمل، حيث تفقدان القدرة على القيام بعملهما بشكل فعّال، فينتج عن ذلك عدم قدرة الجسم على التخلّص من الفضلات والسّوائل الزّائدة عن الحاجة، ممّا يؤدّي إلى اختلال كبير في كيميائية الدّم، وينتج عن ذلك عدد كبير من الأعراض. الفشل الكلويّ نوعان: الفشل الكلويّ الحاد، والفشل الكلويّ المُزمن.[١] الفشل الكلويّ الحاد هو هبوط أو حتّى توقّف حادّ ومُفاجِئ وسريع في وظيفة الكلية خلال فترة قصيرة، يؤدّي إلى تراكم السّوائل والفضلات في الجسم، وأهمّها ارتفاع نسبة اليوريا في الدّم، وهذا الفشل في الوظيفة يكون خطيراً وقاتلاً إذا لم يتمّ علاجه بالصّورة والوقت المُناسبين، وسببه الرئيس هو نقص التّروية المُفاجِئ للكلية لعدّة أسباب أهمّها الجفاف الشّديد، أو فقد كمّيات كبيرة من الدّم.[٢] أعراض الفشل الكلويّ الحاد أعراض الفشل الكلويّ كثيرة ومُتعدّدة، فعدم قدرة الجسم على التخلّص من فضلاته يؤدّي إلى خلل عام في الجسم وفي جميع أنحائه، وقد تكون هذه الأعراض قاتلة، فيجب الانتباه لها بشكل جدّي، وهذه أهمّ تلك الأعراض:[٢] فقدان الشّهية والشّعور بالقيء، والغثيان، والدّوخة. قلّة في إفراز البول، وقد تصل إلى الامتناع عن إفراز البول؛ لأنّ الدّم الواصل إلى الكليتيّن قليلٌ جداً أو مُنعدم. شحوب في لونِ المريض نتيجة فقر الدّم، وتوّرم وضعفٌ عام في جسم المريض. تورّم الساقيّن نتيجةً لتراكم السّوائل في الجسم بسبب قلّة إفرازها. من الممكن أن يدخل المريض في غيبوبةٍ تُعرف بالغيبوبةِ الكلويّة، وتكون هذه الغيبوبة نتيجةً لتراكم اليوريا في الجسم. آلامٌ في البطن. الشّعور بجفافِ الحلق والعطش بسبب نقص السّوائل في الجسم. أسباب الفشل الكلويّ الحاد قسّم العلماء أسباب الفشل الكلويّ إلى ثلاث مجموعات هي: الأسباب قبل الكلويّة: هي الأسباب التي تُقلّل أو تمنع وصول الدّم إلى الكليتين ومن هذه الأسباب: [٢] الحروق الشّديدة التي تستنزف الكثير من بلازما الدّم. النّزيف الحاد الذي يُفقِد الجسم كميّاتٍ كبيرةً من الدم. الالتهابات المعويّة الشديدة التي تُفقد الجسم كمياتٍ كبيرةً من السّوائل بسبب الإسهال والقيء المُستمرَّيْن. الانسداد المعويّ. الفشل الكلويّ كبديّ المنشأ. التهابات البنكرياس الحادّة. الذّبحات الصدريّة والجلّطة الرئويّة، حيث يشترك الجميع بالهبوط الحادّ في ضغط الدّم. الحساسيّة المُفرِطة. الجُرَع العالية من أدوية الضّغط. الأسباب الكلويّة: تكمن في الضّرر المُباشر على الكلية وأنسجتها، وينتج هذا من عدّة أسباب وأهمّها:[٣] تجلّط الدّم في الأوردة والشّرايين داخل وحول الكِلى. ارتفاع الكولسترول وترسُّبه الذي يمنع تدفّق الدّم في الكليتين. التهاب كُبيبات الكلى. مُتلازمة انحلال الدّم اليوريميّ؛ وهو مرض ينتج عن تدمير سابق لأوانه لخلايا الدّم الحمراء. التهابات المسالك الحادّة. الذّئبة، واضطراب الجهاز المناعيّ بسبب التهاب كُبيبات الكِلى. الأدوية، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائيّ، والمُضادّات الحيويّة، والأصباغ المُستخدَمة خلال اختبارات التّصوير، وحمض زوليدرونيك (رلكاست) الذي يُستخدَم لعلاج مُستويات هشاشة العظام، وارتفاع الكالسيوم في الدّم (فرط كالسيوم الدم). الورم النخاعيّ المُتعدّد، وسرطان خلايا البلازما. تصلُّب الجلد، وهي مجموعة من الأمراض النّادرة التي تؤثّر على أنسجة الجلد والضّام. فرفريّة نقص الصُفيحات الخثاريّ، وهو اضطراب نادر في الدم. السّموم، مثل الكحول، والمعادن الثّقيلة، والكوكايين. التهاب الأوعية الدمويّة. النّخر الأنبوبيّ الكلويّ. الأسباب بعد كلويّة: هي أيّ مرض يؤدّي إلى انسداد مجرى البول، ويمنعه من الخروج من الجسم، مثل:[٢][٣] سرطان المثانة. تجلّط الدّم في المسالك البوليّة. سرطان عنق الرّحم. سرطان القولون. تضخّم البروستات. حصى الكِلى. تلف الأعصاب التي تُغذّي على الأعصاب التي تتحكّم في المثانة. سرطان البروستات. انسداد في كلا الحالبيّن بسبب الحَصَوات -وهذه نادرة الحدوث جداً-، أو انسداد أحدهما، مع وجود فشل بوظائف الكلية في الجانب الآخر. المشاكل الوراثيّة التي تخصّ مجرى البول المُؤدّية إلى انسداده. علاج الفشل الكلويّ الحاد يختلف علاج الفشل الكلويّ الحاد بحسب المُسبِّب له، ولكن هذه بعض الخَطَوات الأساسيّة للعلاج وهي:[٢] عمليّة نقل الدم وتعويض فقده في حالات النّزيف تبعاً إلى نسبة الهيموجلوبين في الدم. تعويض سوائل الجسم المفقودة في حالات الجفّاف، بحيث يمكن حساب كميّة السّوائل التي يحتاجها الجسم للتّعافي عن طريق تركيب قسطرة مركزيّة بالوريد الأجوف، ويتم عبرها قياس الضّغط الوريديّ المركزيّ، ثمّ تحديد كميّة السّوائل المطلوبة بدقّة. تحديد كميّة السّوائل الدّاخلة والخارجة من الجسم وتجميعها بشكلٍ دوريّ. علاج ارتفاع البوتاسيوم والكالسيوم في الدّم عن طريق مجموعة من الأدوية والمحاليل التي تُعطَى للمريض عن طريق الوريد. علاج الالتهابات البكتيريّة، في حال وجودها، باستحدام المُضادّات الحيّويّة المُناسبة. إيقاف كُل الأدوية التي قد تُسبّب فشلاً بوظائف الكِلى. علاج الأعراض المُصاحبة للفشل الكلويّ مثل: الغثيان، والقيء، بمُضادّات أدوية المعدة والقيء. غسيل الكِلى للتخلّص من سموم الجسم. الفشل الكلويّ المزمن يحدث الفشل الكلويّ المُزمن عن قصورٍ تامٍ ومُستمرّ في عمليةِ القيام بوظائف الكِلى، ممّا يجعل الكِلى غير قادرة على التخلّص من فضلاتِ الجسم وتراكمها في جسده.[٤] أعراض الفشل الكلويّ المزمن يوجد أعراض مُتشابهة ما بين الفشل الكلويّ المُزمن والفشل الكلويّ الحادّ، ومن هذه الأعراض ما يأتي:[٤] ارتفاع ضغط الدم؛ لأن الكِلية مسؤولة بشكل رئيس عن تنظيم الضّغط، فبارتفاع نسبة الصّوديوم في الدّم وقلّة إخراج الزّائد منه يؤدّي إلى ارتفاع الضّغط. الإرهاق والتّعب العام للمريض، وشعوره بالاكتئاب والتوتّر النفسيّ. شعور المريض بالغثيان والقيء بسبب قلّة الأكل وانسداد الشهيّة. هبوط واحتقان وفشل عضلة القلب. تورّم الرّئتين، وتراكم السّوائل فيها، ممّا يؤدّي إلى صعوبة التنفّس. التهاب عضلة القلب والغشاء الذي يحتويه. شعور المريض بالحكّة الشديدة بسبب تراكُم اليوريا تحت الجلد. يُعاني المريض من فقرٍ في الدم؛ لاحتواء الدم في الجسم على كميّة كبيرة من الأملاح، وقلّة الطّعام الذي يتناوله المريض. أسباب الإصابة بمرض الفشل الكلويّ المزمن تتشابه أسباب الإصابة بمرض الفشل الكلويّ المُزمن مع الفشل الكلويّ الحاد، بالإضافة إلى الأسباب الآتية:[٥] مرض السكّري. ارتفاع ضغط الدم. التهاب كُبيبات الكِلى. التهاب الكلية الخلالي؛ وهو التهاب الأنابيب الكلويّة وما حولها. التهاب الكِلى مُتعدّد الكيسات. انسداد في مجرى البول لفترة طويلة، مثل تضخّم البروستات، أو بعض السّرطانات في المنطقة ذاتها. ارتداد مثانيّ حالبيّ. التهاب حوض الكِلية. علاج الفشل الكلويّ المزمن يتراوح العلاج ما بين علاجٍ دوائيّ أو تجنّب بعض الأطعمة، ومن هذه العلاجات ما يأتي: [٤] تناول الأدوية الخافضة لضغط الدم. تناول هرمون الأريثروبيوتين؛ وهو هرمون تُفرزه الكِلية، يقوم بتنشيط نخاع العظم لتصنيع خلايا الدّم الحمراء. تناول البروتينات واللّحوم الحمراء، مع الحّد من تناول الأسماك لاحتوائها على نسب كبيرة من الفوسفات. الحد من تناول المُعلّبات والأملاح؛ لإحتوائها على نسب عالية من الصّوديوم. التّقليل من الدّهون؛ لأن زيادتها تعمل على زيادة احتماليّة تصلّب الشّرايين، وارتفاع ضغط الدم. الغسيل الكلويّ.

اقرء المزيد

نصائح الفشل الكلوي

الفشل الكلوي هو عبارةٌ عن حالةٍ مرضيّةٍ تصيب الكلى، وتسبب فشل الكلى في تأدية وظيفتها، وهناك نوعان من الفشل الكلوي، هما: الفشل الكلوي الحاد، والفشل الكلوي المزمن، ويحدث فشل الكلى نتيجةً لإصابة الكلى بالعديد من الأمراض، والتي يتمّ إهمال علاجها، وبالتالي فشلهما في أداء وظيفتهما، وسنذكر في هذا المقال أسباب، وأعراض، وطرق العلاج، والوقاية من مرض الفشل الكلوي. أسباب الإصابة بالفشل الكلوي الهبوط المفاجئ في انخفاض الدم من الكليتين، والذي يحدث بسبب النزف الشديد، أو الإصابة بالجفاف، أو الإصابة بالصدمة، أو النوبة القلبية. تناول الأدوية والعقاقير التي تحتوي على مواد سامة تؤدّي إلى التهاب الكليتين. إجراء بعض العمليات الجراحية المعقدة. حدوث فشل في وظائف الكبد. التهاب الكلى الناتج عن إصابة الجسم بالميكروبات نتيجة اختلال الجهاز المناعي. الإصابة بمرض السكري. الإصابة باضطرابات حادة في الكليتين. ارتفاع ضغط الدم باستمرار. الإصابة بالحروق، والجروح الحادة. انسداد قنوات الكلى بالحصى. التهاب حوض الكلية المزمن. ضيق الشريان الكلوي، وانسداده، وإعاقة خروج البول من الكليتين، وترافق ذلك مع أمراض أورام المثانة، وتضخم البروستاتا. الإصابة بداء الملوك (النقرس). أعراض الإصابة بالفشل الكلوي انخفاض كمية البول التي يتمّ إنتاجها. فقدان الشهية. الشعور بالغثيان، والرغبة في التقيؤ. الارتباك في فترات النعاس، والشعور بالنعاس بشكلٍ غير طبيعي. تراكم السوائل في الساقين، وتورمها. ظهور بعض الحالات المتعلقة بالوضع النفسي، والمتمثلة في الإعياء، وتقلب المزاج، والارتباك. الشعور بصعوبةٍ في التنفس. الصداع. طرق علاج الفشل الكلوي تناول أدوية إدرار البول لزيادة إخراج السوائل من الجسم. تحديد الكمية المتناولة من البروتين، والبوتاسيوم، والملح، وذلك لتجنيب الكلى التعامل معها. معالجة الالتهابات التي تحدث بشكلٍ فوري. تناول الأدوية التي تزيد تدفق الدم في الكلى. استخدام العقاقير الدوائيّة التي تتحكم في مستوى البوتاسيوم في الدم. غسيل الكلى أو تنقية الدم للأشخاص الذين لا تطرأ تغييرات على حالتهم الصحية. نصائح للوقاية من الإصابة بالفشل الكلوي القيام بالنشاط البدني، وممارسة الرياضة لتقليل ضغط الدم. المحافظة على مستويات السكر في الدم. المحافظة على معدل الضغط الطبيعي للدم، لأنّ ضغط الدم المرتفع سببٌ في قصور الكلى والفشل الكلوي. اتباع نظامٍ غذائي صحي، والمحافظة على وزنٍ مثالي، لتجنب الإصابة بأمراض القلب، والأوعية الدموية، وداء السكري. الابتعاد عن التدخين، حيث إنّ للتدخين دورٌ كبيرٌ في إلحاق الضرر بالكلية، عن طريق كمية الدم المزودة للكلى، ويساعد التدخين في الإصابة بسرطان الكلى بنسبة خمسين بالمئة.

اقرء المزيد

اعراض الفشل

من أهم أعضاء جسم الانسان ، الكلية التي تعتبر ذلك العضو المسؤول عن تنقية الدم وتصفيته من العوادم والسموم التي تنتج من عملية الأيض ، كما تقوم بترتيب كمية العناصر الكهربية كالأملاح والأيونات ، بالإضافة إلى أنها المسؤولة عن التحكم بحجم السوائل في الجسم . الكلية تشبه في شكلها بذرة الفاصولياء وتبقى أكبر من حبة الفاصولياء في حجمها ، أمّا لونها فهو بني يميل للحمرة ، وتزن الكلية الواحدة 150 جراما تقريبا من كتلة الانسان الاجمالية ، وغالباً ما تكون الكلية اليسرى أعلى من الكلية اليمنى. وتقع الكليتان على الجدار الخلفي للتجويف البطني تحديداً على جانبي العمود الفقري ، أسفل الحجاب الحاجز، ومن أكثر الأمراض عرضة لأن تصاب بها الكلى مرض القصور الكلوي أو الفشل الكلوي ، حيث يتم اطلاق هذا المصطلح الطبي على الكلى في حال فشلها في تأديتها لوظائفها ، والذي ينقسم إلى نوعين : القصور الكلوي المزمن والقصور الكلوي الحاد . أسباب هذا المرض متعددة متنوعة نذكر منها : إصابة جسم المصاب بأمراض مثل ضغط الدم أو السكري . في حال تم أيضاً تناول البعض من الأدوية من دون استشارة الطبيب . تعرُّض أنسجة الكلية للتلف . وفي حال تم إصابة الكلية أيضاً بالتهاب حاد أو التهاب مزمن . تعوّد الشخص لعادات غذائية غير محببة ومرغوب فيها حيث يكون غذاءه غير متوازن من ناحية كميته ونوعيته . * من الأمراض المسببة أيضاً نذكر سرطان المثانة البولية أو الكلية ، الحصى في الكلى ، حدوث انسداد لشريان الكلية والذي بدوره يقوم بتزويدها بالدم ، سواء كان هذا الإنسداد كليّاً أو جزئيّاً . ومِن العوامل التي تجعل الكلى عرضة لخطر الإصابة التدخين ، السمنة ، أمراض القلب ، ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، حدوث اصابات في الكلى سابقة في إطار عائلة المصاب . أعراض الفشل الكلوي قد لا يشعُر المريض بأي عرض منها لفترة ممتدة طويلة وتبقى أهم أعراض هذا المرض : الصعوبة الحاصلة في التنفس . شعور المريض بالإرهاق والتعب على المستوى الذهني والجسدي . قلة الشهية . إمكانية إصابة المريض بارتفاع في الضغط أو فقر الدم . إصابة المريض في لين في العظام وذلك بسبب النقص الحاصل في فيتامين د في صورته النشطة . التنميل أو الالتهاب في الأعصاب الطرفية . من المضاعفات التي قد تنتج في حالة الفشل الكلوي الاحتباس الحاصل في السوائل ، بالإضافة للكسر في العظام ، وتعرض جهاز الأعصاب المركزي للاصابة . علاج الفشل الكلوي يكون تركيزه العلاجي على مسبب المرض ، حيث لم يتم التوصل إلى الآن لدواء من شأنه إعادة الأداء للكلى ، مع أهمية أيضاً اتباع المريض لنصائح معينة تحميه من استمرار الضرر الناتج من الفشل الكلوي مثل الحرص على تناوله أقل كمية ممكنة من البروتينات والملح والبوتاسيوم ، كما يجب عليه الامتناع عن التدخين .

اقرء المزيد

الفشل الكلوي الحاد

علاج قصور الكلوي الحاد

الاجرائات التمهيدية
1)التخلص من الاسباب العكوسة ويجب تخفيف الانسداد وسحب الدواء السام للكلية ويجب علاج الانتانات الموجودة كما يجب تصحيح الاضطرابات الشاردية

2)تصحيح العوامل ما قبل الكلوية ويجب ان تكون السوائل داخل الوعائية والوظيفة القلبية على أحسن حال

3)المحافظة على الصبيب البوليوبالرغم من مناقشة الاهمية الانذارية لنقص التبول الا ان تدبير المرضى الغير مصابين بنقص تبول أسهل بكثير من تدبير مرض نقص التبول ويجب ان تكون الحجوم داخل الوعائية والضغوط الهيموديناميكية على أحسن حال وقد تفيد مدرات العروة في تحويل الاشكل قليل التبول الى شكل عير قليل التبول وتعتبر طريقة السريب المستمر لمدرات العروة فعالة بشكل أفضل من إعطاء جرعة تحميلية وهذه الطريقة هي الالية الاكثر فعالية في زيادة الجريان البولي

الاجرائات المحافظة

1)تدبير حالة السوائل والشوارد بكون مرضى قصور الكلية الحاد في حالة تقويض استقلابي ويفقدون عادة 0.3 كغ من وزنهم يوميا وان زيادة الوزن او ثباته يدل على حدوث انحباس السوائل والاملاح

2)التدابير الغذائية حيث يعتبر تناول كميات مناسبة من الحريرات هام وأساسي عند مرضى قصور الكلية وبشكل عام تعكس الكمية الكافية من الحريرات مدي الحمية التي تزود الجسم ب40-60 غ من البروتين

ز35-50كيلوكالوري\كغ من الوزن الصافي للجسم بدون وزن النسيج الشحمي وهناك بعض المرضى يعانون من تقويض استقلابي شديد وحتاجون لتعويض البروتين ليصل حتى 1ز25غ من البروتين لكل كغ من وزن الجسم وذلك للحفاظ على التوازن الآزوتي

3)استعمال الادوية ويحدث ارتفاع مفاجئ في كرياتينين المصل عند مرضى قصور الكلية لأن انتاج الكرياتنين داخلي المنشأ يبقى ثابتا لذلك من المستحيل حساب الجرعات الدوائية بدقة اعتمادا على مستوياتكرياتنين المصل ما لم نصل الى حالة مستقرة جديدة وغالبا ما يكون قياس مستويات الادوية في المصل ضروريا للاستعمال الامن للدواء

اقرء المزيد

الأمراض الشائعه

ضغط الدم المرتفع hypertention|§¤* التعريف : هو الارتفاع الشاذ في ضغط دم الانسان وهناك أنواع كثيرة من هذا المرض حيث تبدأ من الأشكال الخفيفة للمرض الى أصعب أنواعه الذي قد يتسبب في الوفاة السريعة المفاجئة ويطلق عليه اسم فرط ضغط الدم الخبيث والواقع أن ضغط الدم المرتفع ليس فقط حالة خطرة في حد ذاتها ,غنما يعد السبب الرئيسي وراء السكتات القلبية أو الدماغية أو الفشل الكلوي كما أن كثيرا من الناس من جميع الاعمال يعانون من هذا المرض . وقياس ضغط الدم يوضح برقمين فضغط الدم العادي للشاب البالغ على سبيل المثال يعادل 120/80 والرقم الاول يشير الى الضغط الانقباضي وهو ضغط الدم عند انقباض عضلة القلب ، أما الرقم الثاني فيشير الى الضغط الانبساطي وهو ضغط الدم عن ارتخاء عضلة القلب ويعتقد كثير من الاطباء أن قراءة قياس ضغط الدم الزائد عن 150/95 بالنسبة للبالغين يعني ارتفاعا في ضغط الدم . مسببات المرض عندما يتقد م الناس في العمر فإن ضغط الدم يرتفع لديهم عادة وذلك لان شرايينهم تصبح أقل مرونة وبالتالي يتدفق الدم ببطء أكثر وتنتج بعض حالات ارتفاع ضغط الدم عن أمراض الكلى والغدد الكظرية المفرطة في النشاط ولا يستطيع الاطباء معرفة سبب ارتفاع ضغط الدم في حوالي 90% من الحالات التي تعرض عليهم ويسمون مثل هذه الحالات فرط ضغط الدم الاساسي . الاعراض فيي معظم الحالات لا ينتج عن ارتفاع ضغط الدم أية أعراض الى أن تحدث المضاعفات الخطرة فقد يسبب ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال انفجار شريان في الدماغ مما يؤدي الى سكتة دماغية كما أن ضغط الدم المرتفع يجبر القلب على أن يعمل بطريقة أكثر إجهادا مما قد يسبب بالتالي سكتة قلبية وقد يسبب هذا المرض أيضا فشلا كلويا عندما يعمل على إقلال تدفق الدم الى الكليتين وبالاضافة الى ذلك يعد ارتفاع ضغط الدم سببا رئيسيا لحدوث تصلب الشرايين . الوقاية والعلاج ينبغى على جميع الاشخاص في مختلف الاعمال أن يتحققوا من ضغط الدم لديهم من حين لاخر فكثير من الحالات المرضية التي يكون فيها ضغط الدم مرتفعا بنسبة قليلة يمكن علاجها والتحكم فيها عن طريق تقليل الوزن وتجنب تناول الاطعمة ذات الملوحة الزائدة وممارسة التمرينات الرياضية ويستطيع الاطباء التحكم تقريبا في جميع الحالات الاخرى عن طريق الادوية بما في ذلك بعض أنواع المداواة التي تعمل على تقليل إفراز أنزيم الرنين وهورمون الالدوستيرون ويمكن منع حدوث التأثيرات الاكثر خطورة الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم مثل السكتات الدماغية والقلبية عن طريق علاج ضغط الدم المرتفع قبل أن يصل الى مستويات -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| قرحة المعدة Insomnia |§¤* تعريف تعرف القرحة على أنها جرح مفتوح في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة، حيث يتهتك جزء من الغشاء المخاطي وذلك نتيجة العصارة الهضمية (حمض الهيدروكلوريك) وانزيم الببسين. المسببات تحدث قرحة المعدة عادة نتيجة التدخين أو الاجهاد أو تناول أقراص الأسبرين بكثرة حيث تؤدي الى تهيج بطانة المعدة، كما يوجد لبعض الناس ميل وراثي للاصابة بالقرحة. ومن المحتمل أن تنشأ قرحة المعدة عن ضعف مناعة المعدة ضد العصارتين الهاضمتين. الأعراض وتتلخص أعراض قرحة المعدة في الشعور بألم في الجزء الأعلى من المعدة، ويحدث الألم عادة عندما تكون المعدة خاوية خاصة في فترة ما بين الوجبات وأثناء الليل. وقد يعاني المرضى من بعض المشاكل مثل انسداد المعدة أو النزيف الداخلي، أو انثقاب جدار المعدة وفي هذه الحالة يجب التدخل الجراحي. وسائل العلاج تعالج قرحة المعدة بالأدوية المضادة للحموضة حيث تسكن الألم، وذلك عن طريق معادلة الحمض المعدي والتي تمنع افرازه ، ، وفي حالة تكرار القرحة فإنه يجب التدخل الجراحي -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| الإمســاك constipation |§¤* تعريف هو حالة تصيب الانسان لاتستطيع معها الأمعاء الغليظة التخلص من الفضلات بطريقة عادية، ولا بشكل منتظم. المسببات يحدث الامساك عادة نتيجة عدم الانتظام في مواعيد الوجبات، وبسبب ضعف في عضلات المصران الغليظ بالاضافة الى تقلصات غير منتظمة لهذه العضلات. وأيضاً قد يحدث نتيجة لتناول المسهلات باستمرار أو عدم أكل كميات كافة من الأطعمة التي تحتوي على الألياف. الأعراض الشعور بألم في منطقة القولون. وربما يعاني المصاب بالامساك من الصداع والام الظهر. ومن الممكن أن يكون الامساك أحد أعراض مرض خطير يعاني منه المريض، فاذا استمر وصاحبه نزيف يجب مراجعة الطبيب فوراً. وسائل العلاج اذا حدث الامساك بسبب نظام غذائي معين، يجب على الشخص المريض أن يأكل كمية أكبر من الخضروات والفاكهة بالاضافة الى الأطعمة الأخرى الغنية بالألياف. كما يجب عليه شرب كمية كبيرة من الماء. كذلك يعالج الامساك بالأدوية الملينة والتي تنشط حركة الأمعاء الغليظة -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| الكتاراكت (الماء الأبيض) cataract |§¤* تعريف وهو سحابة تغشي عدسة العين، ويعتمد تأثيرها في النظر على مدة الغشاوة. فقد تسبب البقع الصغيرة على العدسة فقداناً للبصر، وقد لا تسببه، غير أن وجود هذه البقع يؤدي الى جعل العدسة أو جزءاً منها معتماً، ما قد ينتج عنه فقدان الابصار. وقد يحدث ذلك التأثير لعين واحدة أو للاثنتين معاً. المسببات يرتبط الكتاراكت في العادة بتقدم السن، حيث تصبح العدسة أقل مرونة وتفقد بعض قدرتها على تركيز الضوء في الشبكية، وحين تصير العدسة غير مرنة تميل لأن تصبح أقل شفافية، وهذا يعني بداية اصابتها بانسداد العدسة. وفي النهاية قد يصبح الكتاراكت غشاوة بيضاء تملأ العين فيصبح المرء حينئذ فاقداً للبصر. كما يحدث الكتاراكت أيضاً نتيجة لبعض الأمراض مثل مرض السكر، وقد تسبب التهابات العيون والجروح الغشاوة، كما أنه قد يولد بعض الأطفال بالكتاراكت، وأيضاً تسببه بعض العقاقير وبعض أنواع من الأشعة. وسائل العلاج لايوجد علاج لمعظم أنواع الكتاراكت، ولكن الجراحة يمكن أن تحسن الابصار لمعظم المرضى، ويقوم الجراحون بإزالة الغشاوة ويضعون عدسات بلاستيكية بدلاً من العدسات الخلفية تسمى العدسة الداخلية داخل مقلة العين. وتقوم هذه العدسات بتركيز الضوء داخل الشبكية. ويستطيع معظم الذين تُجرى لهم جراحة الكتاراكت أن يبصروا بقدر يمكنهم من القيام بنشاطاتهم العادية، مستخدمين نظارات تقرب أو تبعد النظر. -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| شلل الأطفال polio |§¤* تعريف هو التهاب خطير يسببه فيروس، يصيب الصغار وقد يصيب الكبار أحياناً وقد يؤدي الى الشلل الحركي التام. ولايعد معظم مرضى شلل الأطفال مصابين بالشلل الدائم، لأن الشلل قد يحدث على درجات وفي عدة مجموعات من العضلات. وهناك 3 انواع من شلل الأطفال هما الشلل الشوكي والشلل البصلي ومتلازمة ما بعد الشلل. والشلل الشوكي هو أكثر الأنواع شيوعاً ويحدث هذا النوع عندما تهاجم فيروسات الشلل الخلايا العصبية التي تتحكم في عضلات كل من الساقين والذراعين والجذع والحجاب الحاجز والبطن والحوض. أما الشلل البصلي فهو يعد من أخطر أنواع شلل الأطفال، وينشأ نتيجة تهتك الخلايا العصبية في جذع الدماغ، وتتحكم بعض هذه الأعصاب في عضلات البلع وتحريك العينين واللسان والوجه والعنق، وقد تتأثر كذلك الأعصاب التي تتحكم في التنفس ودوران السوائل في الجسم. المسببات هناك ثلاثة فيروسات تؤدي الى شلل الأطفال، وتسمى النمط الأول والثاني والثالث. حيث تهاجم الخلايا الحية وتنتقل الاصابة عن طريق الأنف والفم وتصل الى الأمعاء، وتتتقل مع الدم الى الدماغ عن طريق الألياف العصبية أو ينقلها الدم الى الجهاز العصبي المركزي. ثم تدخل في الخلية العصبية وتتكاثر بسرعة حتى تتهتك الخلية أو تموت، وينشأ الشلل عند تهتك عدة خلايا. الأعراض أعراض شلل الأطفال مثل أعراض كثير من الأمراض، وهي تتمثل ألم الحلق والحمى والصداع والقئ وقد تكون هذه الأعراض خفيفة بحيث يصعب على الطبيب تشخيص المرض على أنه شلل الأطفال، أما الاصابات الشديدة فلها نفس الأعراض السابقة ولكنها لاتختفي ، ويبدأ التيبس في عضلات الظهر والرقبة وتصبح العضلات ضعيفة والحركة عسيرة، وقد يحدث الألم في كل من الظهر والساقين، وبخاصة اذا أصبحت هذه الأعضاء مشدودة أو ممدة، وقد يعجز الانسان عن الوقوف أو المشي اذا تمكن منه مرض الشلل. وسائل العلاج الوقاية خير من العلاج، يوجد نوعان من لقاح الشلل ، كلاهما يقي الانسان – بإذن الله – من أمراض شلل الأطفال الثلاثة. ويعطى اللقاح في صورة جرعات نموذجية في اربع جرعات تعطى الجرعة الأولى في نهاية الشهر الثالث من العمر والثانية في نهاية الشهر الرابع والثالثة في نهاية الشهر الخامس أما الجرعة الرابعة والأخيرة وهي جرعة منشطة فتعطى في نهاية الشهر الثامن عشر. ولم يكتشف العلماء حتى الآن دواء ناجع يستطيع قتل فيروس الشلل أو التحكم في انتشاره. وتعد الراحة التامة أهم علاج لهذا المرض. ويستخدم الأطباء العصائب الساخنة الرطبة لتخفيف الألم ، واذا اختفت الحمى، فيساعد أخصائيو العلاج الطبيعي المريض في تحريك الأطراف لمنع حدوث التشوهات والتيبس المؤلم في العضلات. وتساعد التمرينات المركزة على تقوية العضلات واعادة تدريبها فيما بعد. وقد يتمكن المرضى حتى المصابون منهم بالشلل الشديد من الحركة الكافية لأداء عدة أنشطة. وقد يحتاج بعضهم الى الجبائر أو الأربطة أو العكازات التي تساعدهم على الحركة. وقد يستخدم الأطباء جهازاً آلياً مثل جهاز التنفس الاصطناعي ليساعد المرضى على التنفس عند اصابة عضلات التنفس بالشلل. -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| الهيموفيليا hemophelia |§¤* تعريف وتسمى أيضا الهيموفيليا وهو مرض وراثي يمنع الدم من التجلط أو التخثر عموما وعادة ما ينزف دم المصاب الذي يسمى المنعور بشكل مرفع لان دمه يتجلط ببطء شديد ومعظم الذين يصابون بهذا المرض من الرجال . مسببات المرض تحدث الناعورية بسبب ين (مورثة) مختل في الكروموزوم (الصبغي) × وهو أحد كروموزومين يحددان جنس الشخص ذكرا أو انثى أما الثاني فهو الكروموزوم Y الذي ليس له جينات لعوامل التجلط وللذكور كروموزم × واحد وكروموزوم Y واحد ايضا أما الاناث فلديهن اثنان من الكروموزوم والابن الذي يرث الخلل الناعوري في الكروموزم × يصاب بالمرض والبنت التي ترث جينا مختلا في واحد من كروموزمي × تكون حاملة للمرض ويمكنها أن تنقل هذا الجين المختل لاطفالها ولكنها لن تصاب بالمرض لان الجين غير المختل يعطيها ما يكفيها من عوامل التجلط لكن في حالات نادرة جدا ترث الانثى الجينات المختلفة في كروموزوم × وبذلك تصاب بالمرض. الاعراض تشمل الناعورية التقليدية ومرض كريسماس الذي يحمل اسم أول شخص عولج من هذا المرض والناعورية التقليدية تصيب 85% من مرضى الناعورية وينقص في دم المرضى هؤلاء المرضى نوع من البروتينات يسمى عامل التجلط الثامن أما بقية المرضى فأغلبيتهم مصابون بمرض كريسماس حيث لا يوجد في دمهم عامل التجلط التاسع وينقص في عدد ضئيل جدا من المرضى عامل تجلط آخر . الوقاية والعلاج يشتمل العلاج على حقن عامل التجلط الناقص في الدم وهذه الحقن التي تأتي من المتبرعين بالدم تسبب تجلطا عاديا مؤقتا ويجب إعطاء هذا العلاج بعد الاصابات حتى لا يتجمع الدم ويتلف الاغشية ويحتفظ كثير من المرضى بعلاج عامل التجلط ويحقنون به أنفسهم. وقد اصيب كثير من مرضى الناعورية بفيروس الايدز بعد أن حقنوا بعامل تجلط من دم ملوث بالفيروس ولكن مراقبة وفحص دم المتبرعين للكشف عن هذا الفيروس قد زاد من سلامة العلاج عن طريق عامل التجلط في كثير من البلدان -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| حصوات الكلية Hypercalciuria |§¤* قطاع طولي في الكلية تعتبر حصوات الكلى بلاء قديم. فهي مذكورة في قسم أبوقراط ، وتم العثور على حصوة بداخل مومياء مصرية. في السنوات القليلة الماضية تم البدء باكتشاف القاعدة الوراثية لأمراض الكلى الوراثية وفهم كيفية تفاعل العوامل الذاتية النشوء والعوامل الغذائية في منع أو في المساعدة بتشكل حصوات الكلى . بعض الاكتشافات تحدت طرق معالجة ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول hypercalciuria وحصوات الكالسيوم. وتقترح بعض الدراسات أن البكتيريا التعايشية symbiotic bacteria يحتمل أن تكون متورطة في تكوين الحصوات ، وهذا لا يزال يحتاج إلى تأكيد . ولكن هذا يخدم في التذكير بأن معالجة حصوات الكلى لا تزال في طور التحديد والتوضيح . العلاج لأن جميع المرضى بحصوات الكلى يستفيدون من تخفيف تركيز البول ، فإن شرب كميات كبيرة من السوائل يبقى ركن العلاج الأساسي . أما طرق العلاج الغذائية والدوائية الأخرى فتعتمد على التركيب الكيميائي للحصوات وللبول • الكالسيوم • أوكزلات • سيترات • حمض البول • مغنيسيوم • صوديوم • كرياتينين والعلامة الوحيدة المفيدة لتخمين كفاية البول المجمع لمدة 24 ساعة هي محتواه من الكرياتينين creatinine . البول السيستيني Cystinuria شرب كميات كافية من السوائل يعتبر ذو أهمية خاصة لمرضى البول السيستيني الذين تتكون لديهم الحصوات خلال ليلية واحدة. السيستين عديم الذوبان بشكل كبير لدرجة أنه يجب على المريض شرب كميات كبيرة من السوائل ، خمسة لترات أو أكثر في اليوم ، وعلى مدار الساعة ليتم المحافظة على تركيز مخفف للبول وبشكل مستمر. المعالجة القياسية بالعقاقير مثل البنسيلينامين penicillamine أو تيوبرونين tiopronin اللذان يتفاعلان مع السيستين ويكونا مركبات قابلة للذوبان غالبا لا يستطيع المريض تحملهما بسبب الأعراض الجانبية . ويعتبر الكبتوبريل captopril علاج بديل ذو تحمل أفضل ، ولكن فعاليته تكون أقل. زيادة إفراز الكالسيوم في البول في الماضي ، أكدت طرق المعالجة على تقليل كمية الكالسيوم في الطعام . النظرة قد تغيرت بالكامل ، بعد معرفة أخطار نقص الكالسيوم في الطعام . فلقد أظهرت الدراسات أن انخفاض كمية الكالسيوم (أقل من 800 ملغم في اليوم) ترتبط بزيادة مخاطر تشكل الحصوات . والتفسير المحتمل لذلك ، هو أن الكالسيوم يرتبط بالأكزلات في الأمعاء ونقص كمية الكالسيوم سيؤدي إلى ازدياد امتصاص الأكزلات من الطعام . التأثير الواقي للكالسيوم الإضافي لوحظ فقط مع الكالسيوم الغذائي (من الطعام وليس من الإضافات الدوائية) ، من المحتمل أن يكون سبب ذلك أن الإضافات الدوائية لا تؤخذ عادة مع الوجبات. وسبب آخر يؤكد أهمية الحصول على كمية كافية من الكالسيوم هي أن المرضى الذين تتشكل لديهم الحصوات يميلون إلى أن تكون كثافة العظم المعدنية أقل من الطبيعي وهم بهذا يكونوا عرضة لمخاطر كسور العظام مع تقدم العمر. بما أن بيلة الصوديوم (زيادة أيونات الصوديوم في البول) natriuresis تزيد من إفراز الكالسيوم في البول ، فإن جميع مرضى زيادة إفراز الكالسيوم يجب أن يخفضوا كمية الصوديوم في الطعام إلى الغرامين في اليوم ( كما في ارتفاع ضغط الدم ) . في بعض المرضى إنقاص كمية الصوديوم سيخفض إفراز الكالسيوم إلى مستوياته الطّبيعية (أقل من 300 ملغم في الرجال ، أقل من 250 ملغم في النساء ، و 4 ملغم لكل كيلوغرام في الأطفال) . إفراز أكثر من 100 mEq صوديوم في اليوم يشير إلى عدم التقيد بالتعليمات . معالجة زيادة إفراز الكالسيوم تتطلب في العادة استعمال مدرات البول من نوع الثيازايدز لتحفز إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنبوب الكلوي الأقصى. استجابة المريض يجب أن تراقب بقياس مستوى الكالسيوم في بول 24 ساعة . الاستهلاك المفرط للصوديوم سيخفض أو حتى يلغي فائدة مدرات البول . وسيزيد من خطر نقص مستوى البوتاسيوم في الدم أيضا hypokalemia والذي بدوره يزيد من خطر تشكيل الحصوات عن طريق خفض إفراز السيترات في البول . ولو أن فرط نشاط الغدد مجاورات الدرقية hyperparathyroidism يعتبر سبب في ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول عند نسبة قليلة فقط من المرضى ، فإن اكتشاف ذلك مهم ، لأن الحالة يمكن أن تشفي بالجراحة (أو بالإمكان معالجتها بالأدوية) . الفشل في تشخيص فرط نشاط الغدد مجاورات الدرقية يشكل عامل خطر لحدوث تكلس كلوي (ترسب كلسي كلوي)nephrocalcinosis ، مرض عظمي ، وأعراض غير محددة كالوهن (الإحساس بالضعف) . لهذا السبب ، فإن كل المرضى المصابين بحصوة تحتوي على الكالسيوم يجب أن يتم قياس مستوى الكالسيوم في مصلهم (الدم). نقص تركيز أملاح السترات في البول hypocitraturia من أكثر الحالات الشائعة التي تسبب حصوات الكلى والتي تحدث في كل المرضى الذين يصابون بحصوات فوسفات الكالسيوم وفي العديد من المرضى المصابين بحصوات أوكزلات الكالسيوم الغير مترافقة بازدياد الحامضية . إن لم يكون مستوى البوتاسيوم مرتفع في الدم يتم استخدام سترات البوتاسيوم potassium citrate في العلاج . ويتم استخدام قلويات البوتاسيوم بدلا من قلويات الصوديوم ، لأن نقص أو عوز البوتاسيوم يقلل من إفراز السترات وزيادة الصوديوم تزيد من إفراز الكالسيوم . كفاية هذا العلاج يجب أن تراقب في بول 24 ساعة. الجرعة يجب أن تعدل بشكل مستمر للحفاظ على مستوى طبيعي لكثافة الهيدروجين الأيونية pH بين 6.5 و 7.0 وجلب مستوى السترات بحدود المدى الطبيعي . زيادة إفراز الأوكزلات في البول طرق علاج زيادة إفراز الأوكزلات تتضمن تقييد كميات الأوكزلات التي يتم الحصول عليها . ونتائج الجهود التي تحد من كمية الأوكزلات من الأطعمة مثل الشوكولاته ، المكسرات ، السبانخ ، التوت ، والبنجر (الشمندر) مخيبة أحيانا حتى مع المرضى الأكثر وعيا . لسوء الحظ، نعرف القليل فقط حول الأوكزلات من المصادر الغذائية . والعلاج بالبيردوكسين pyridoxine يمكن أن يكون فعال في خفض إفراز الأوكزلات في المرضى المصابين بزيادة إفراز الأوكزلات الأولي ويحتمل أن يكون مفيد في الحالات الأخرى أيضا . زيادة إفراز حمض اليوريك (حمض البول) عقار ألوبيورينول allopurinol يمنع تكرار حدوث حصوات أوكزلات الكالسيوم في المرضى المصابين بزيادة إفراز حمض البول ويعتبر العلاج المثالي لكل المرضى المصابين بزيادة إفراز حمض البول ، سواء كانت الحصوات من أوكزلات الكالسيوم ، حمض البول ، أو خليط منهما . تجنب البيورين purine (أساس مجموعة مركبات حمض البول في الجسم) من مصادر غذائية كالسمك ، الطيور ، واللحوم ، خاصة لحم الأعضاء (كبد ، كلى ...) ، ربما يساعد أيضا في خفض إفراز حمض البول -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| الكساح (تلين العظام) |§¤* تعريف يسمى أيضاً بمرض تلين العظام. وينتج عن نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د. المسببات ينتج هذا المرض نتيجة نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د في العظام، أو عدم قدرة الجسم على الاستفادة من هذه المواد بالشكل الصحيح. الأعراض يؤدي هذا المرض الى لين العظام والتوائها الى أشكال شاذة ، وقد تظهر نتؤات تسمى العقد. وكذلك ظهور حالات تسمى الأضلاع الوردية والجبهة المكعبرة والقمعية. ومع نمو الطفل تزداد العظام صلابة ولكن يبقى شكلها شاذ. ومن أعراض المرض التعرق والهزال وألم العظام وليونة الجسم بشكل عام وكذلك العظام المموجة. كما يؤدي الكساح الحاد الى تشوه العظام وقصر طول الطفل الطبيعي. وسائل العلاج امداد الطفل بالأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د حيث تمنع هذا المرض. وهذه المواد تتوفر في الحليب والخضروات ، ويتوفر فيتامين د في الحليب ومن أشعة الشمس وزيوت السمك -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| البهاق leukodermia |§¤* تعريف البهاق هو أحد الأمراض الجلدية الشائعة عند كل الأجناس، ونسبة الإصابة به تشكل حوالي 1-2% من نسبة السكان وهذا المرض يصيب الخلايا الصبغية في الجسم، والموجودة في قاع البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء اللون خالية من الصبغة، وغالباً ما تكون محاطة بلون بني داكن المسببات ليست هناك أسباب محددة للإصابة بهذا المرض، ولكن غالباً ما يصاب الشخص بالبهاق بعد تعرضه لصدمة عصبية معينة أو بعد تعرضه لحادث أو مرض شديد أو حروق وهناك عدة نظريات من المحتمل أن تكون هي السبب في الإصابة بالبهاق وهي: 1. حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها. 2. تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم فيتعامل معها ويدمرها 3. تدمير الخلايا الصبغية لنفسها ويكتشف مريض البهاق الإصابة بنفسه من خلال تباين اللون بين الأماكن المصابة والأماكن السليمة. ولا يمكن للمريض أو الطبيب تحديد مدى الإصابة أو كمية الخلايا الصبغية التي ستفقد أثناء الإصابة بالمرض الأعراض يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاء الجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة للإصابة به مثل الوجه والرقبة والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطين وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح والشعر أيضا يكون معرضاً للإصابة بالبهاق ويتغير لونه إلى اللون الأبيض سواء على الرأس أو الجسم إن مرض البهاق غالباً ما يصيب الأفراد الذين لديهم تاريخ وراثي لهذا المرض ( أي إصابة أحد أفراد العائلة ) وغالباً ما تبدأ الإصابة قبل بلوغ سن العشرين أثر البهاق على صحة المصاب العامة عادة ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعض الأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدة الدرقية، ولذلك لابد من عمل بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من سلامة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه الأمراض العلاج هناك عدة طرق علاجية لمرض البهاق تتلخص في 1. الوسائل الموضعية: مثل الدهانات أو الحقن الموضعي للجلد 2. العلاج بالأشعة الفوق بنفسجية 3. العلاج الجراحي: مثل زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم. وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى 4. وأخيرا بالنسبة للحالات المنتشرة في كامل الجسم تقريباً فيتم إزالة اللون المتبقي ليصبح الجسم كله خالي من الصبغة باستخدام مركب معين يستخدم تحت إشراف طبي دقيق 5. استخدام الدهانات الواقية من أشعة الشمس في معظم حالات البهاق خوفاً من حدوث الحروق الشمسية أنواع البهاق 1. البهاق المنتشر وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي 2. البهاق الثابت أو المستقر وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف 3. البهاق المتراجع وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| السكتة الدماغية |§¤* تعريف هي عدم وصول الدم بشكل مفاجئ الى المخ، وهي حالة طبية طارئة قد ينتج عنها شلل. المسببات تحدث بسبب توقف الدورة الدموية في الدماغ، ويحدث هذا التوقف اما لحدوث خثار دماغي أو انسداد دماغي. ويحدث هذا عند حدوث جلطة دموية في احد الشرايين الرئيسية التي تنقل الدم الى المخ. أو نتيجة اصابة الانسان بمرض السكري، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم الذي ينتج عنه تصلب الشرايين. ومن الأسباب الرئيسية الأخرى لهذا المرض هو النزف الدماغي، ويحدث نتيجة انفجار شريان دموي في المخ. وسائل العلاج أهم من العلاج هو الوقاية من المرض، وأهم سبل الوقاية لهذا المرض هو فحص ضغط الدم باستمرار للمرضى المصابون بضغط الدم وأخذ الدواء المناسب. ويعتمد العلاج على منع المضاعفات وتبعاً للعجز الذي يصيب المريض. واعادة التأهيل بعد الاصابة ويتوقف نجاح اعادة التأهيل على مدى قدرة المريض على التعاون مع أطبائه. ويتلقى مرضى السكتة الدماغية علاج أساسي من ثلاثة أنواع من الأطباء : 1- أخصائي العلاج الطبيعي: حيث يساعد المريض المصاب بالشلل على تحريك أطرافهم المصابة لمنع تصلب العضلات وذلك بالتمارين الرياضية والحرارة والتدليك. 2- أخصائي علاج عيوب النطق: حيث يساعد المرضى الذين فقدوا النطق بسبب السكتة الدماغية. 2- أخصائي العلاج المهني : حيث يساعد المريض على التنسيق بين حركات اليد والعين للقيام بمهام أساسية مثل الكتابة واعداد الطعام. -------------------------------------------------------------------------------- ••.•´¯`•.•• ( الحساسية) ••.•´¯`•.•• ما هي الحساسية؟ الحساسية هي رد فعل الجسم نتيجة دخول شيء موجود في البيئة (حبوب لقاح - وبر الحيوانات - أدخنة السجائر) وردود الفعل تَتراوحُ من ردود معتدلة مثل: الحكة العطاس الاكزيما (الجلد الملتهب أو الذي تشعر بحاجة الى حكه بصورة قوية) الزكام المتكرر ضيق في النفس .(الربو) أو ردود فعل قوية يُمكنُ أَنْ يَنْتجَ عنها صدمة أو حالة خطرة (لا قدر الله ) -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| الربـــــــــوasthma |§¤* التعريف الربو مرض صدري ينتج عن التهاب وحساسية في الشعب الهوائية, هذا الالتهاب يؤدي الى ضيق في هذه الشعب وبالتالي ظهور اعراض الربو وهي نوبات من السعال وضيق في التنفس وصفير في الصدر. او يعرف بــ ( تهيج وزيادة حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما يؤدي الى ظهور أعراض الربو). الربو يصحب في بعض الأحيان بأمراض حساسية أخرى مثل حساسية الجلد وحساسية الأنف وحساسية العين, وهذه الحالات تستدعي تدخلا علاجا طبيا مختلفا عن علاج الربو. أهداف علاج الربو التخلص من أعراض الربو ليلا ونهار. التحرر من أي قيد على النشاط اليومي. عدم الاضطرار الى التوجه الى الإسعاف. التخلص من استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر. الحصول على أفضل قياس لقدرة الهواء. جهاز قياس القدرة على الهواء هو جهاز صغير يستخدم في البيت او في المستشفى لقياس سرعة تدفق الهواء من الرئتين. وضع المؤشر مقابل علامة الصفر. تجنب لمس المؤشر اثناء النفخ. إمساك الجهاز أفقيا أمام الفم. وضع الشفتين بإحكام حول الفم. النفخ بقوة وبسرعة. إعادة المحاولة مرتين وتسجيل في كل مرة. تسجيل أعلى قراءة. بعض الحالات تستدعي قياس وظائف التنفس في المختبر وذلك لإعطاء فكرة أشمل عن الجهاز التنفسي. علاج الربو الوقاية أهم جانب لمنع حدوث أزمات الربو وذلك بالانتظام على العلاج وتجنب مثيرات الربو: الابتعاد عن مثيرات الحساسية مثل حبوب اللقاح وفضلات الحيوانات وغبار المنزل والصراصير. الابتعاد عن مهيجات الربو مثل التدخين ودخان الحطب والروائح والعطور والمنظفات. إبعاد الحيوانات عن المنزل وكذلك بقاياها. التهوئة الجيدة للمنزل والحرص على تنظيف المنزل بشكل منتظم. المبادرة بعلاج التهاب الجهاز التنفسي العلوي. علاج إلتهاب الجيوب الأنفية وحساسية الأنف. أخذ الحيطة عند عمل التمارين الرياضية وذلك بعمل فترة إحماء كافية وتجنب الأجواء الباردة والجافة وأخذ البخاخ الموسع للشعب الهوائية قبل التمارين بعشر دقائق. إخبار الطبيب عن وجود أية اعراض حموضة في المعدة. أدوية الربو البخاخ أهم طريقة لإعطاء أدوية الربو لأنه يوصل العلاج بشكل مباشر الى الرئتين, أهم أدوية الصدر: 1 - موسعات الشعب الهوائية (مثل: فنتولين وبريكنيل): * وتوجد على شكل أقراص وشراب وبخاخ ورذاذ, البخاخ يعتبر أحسن طريقة للاستخدام خصوصا لمن تتجاوز اعمارهم خمس سنوات. * ينبغي استخدام موسع الشعب الهوائية عند الإحساس بأعراض الربو وليس بشكل مستمر لأن الاستمرار عليه لايؤدي الى زوال الالتهاب المسبب للربو. 2- مشتقات الكورتيزون: * استخدام مشتقات الكورتيزون عن طريق البخاخ لايؤدي الى حدوث اضرار الكورتيزون المعروفة, ومضار البخاخ محدودة جدا وهي حدوث بحة في الصوت وبعض الالتهابات الفطرية والتي يمكن تجنبها بغسل الفم جيدا بعد البخاخ والغرغرة. * اقراص الكورتيزون ينبغي قصرها على الأزمات الحادة في الحالات المتقدمة فقط. 3- هناك الكثير من أدوية الربو مثل: * أقراص ثيوفلين الموسعة للشعب الهوائية. * البخاخات الحاوية على مشتقات الكروملين. * موسعات الشعب الهوائية الحاوية على مادة أتروفنت. * موسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد مثل سيريفنت وأوكسيس. أنواع البخاخات البخاخ عبارة عن جهاز يساعد على وصول الجرعة الدوائية الى مجاري التنفس وهناك العديد منها وأكثرها استخداما: * البخاخات أحادية الجرعة (Metered dose inhalers). * البخاخ ذو القرص (ديسك هيلر، Diskhaler). * البخاخ ذو الأقراص (روتواهيلر، Rotahaler). * البخاخ التربيني عديد الجرعات (تيربو هيلر، Turbohaler). معلومات عامة عن مرض الربو الابتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له دور فعال في التحكم في أعراض الربو. أهم خطوة في علاج الربو هي استخدام البخاخ المانع (الواقي) بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة الاستفادة من البخاخ الواقي قد تطول إلى عدة أيام أسابيع فينبغي عدم الاستعجال على توقع الفائدة المرجوة منه. البخاخ الواقي (المانع) لا بد أن يستخدم بانتظام اما البخاخ الموسع للشعب الهوائية (مثل فنتولين) يمكن ان يستخدم عند حدوث أعراض الربو. إذا لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة، فإن الفائدة المرجوة منه تكون محدودة. لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ. هناك تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ لذلك ينبغي معرفة ان الربو مثل اي مرض مزمن يحتاج علاجه الىفترة طويلة او دائمة فالاستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام البخاخ. ممارسة الرياضة مهمة لجميع مرضى الربو وأحسن انواع الرياضة السباحة ، إذا كانت التمارين الرياضية تزيد من أعراض الربو فيلزم استخدام البخاخ الموسع للشعب الهوائية قبل أداء التمارين بـ (15) دقيقة. استخدام بخاخات الربو اثناء الحمل او الرضاعة على درجة كبيرة من الأمان. -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| الأكزيما aczeam |§¤* التعريف هو التهاب جلدي حاد او مزمن يتسبب من فرط حساسية الخلايا البشرية لنوع من المواد المثيرة لهذه الحساسية وهي تصيب الصغار والكبار على حد سواء. المسببات ينشأ الاكزيما من الحساسية لبعض الاغذية أو بعض النباتات او الكيماويات او من اثر الاشعة فوق البنفسجية او قد تكون مجهولة الاسباب وقد تلعب الوراثة دوراً كبيراً في الاصابة بها، فاصابة أحد الوالدين أو كليهما تزيد من احتمال حدوثها عند الطفل مما يوحي بأن هناك استعداداً وراثياًُ للتحسس المفرط عندما تتوفر الظروف البيئية المؤثرة، وهي كثيرة ويختلف تأثيرها من حالة الى أخرى وغالباً ما يصعب تحديدها بشكل مؤكد وقد يتضح أحياناً بالممارسة اليومية أن الطفل يتحسس لبعض هذه المثيرات إما بتناولها عن طريق الفم أو التعرض لها بالملامسة المباشرة أو بالاستنشاق. الأعراض أشهر أعراض مرض الأكزيما هي : جفاف الجلد والحكة والحكة قد تكون شديدة يتبعها احمرار وطفح جلدي (حبيبات أو تقرحات أو فقاعات). وسائل العلاج لا يوجد علاج فعال للأكزيما، ولكن يمكن السيطرة على أعراضها بالعلاج المناسب، ويمكن التخفيف من تأثيرها على الطفل ومنع مضاعفاتها ريثما تتحسن تلقائياً وبالتدريج مع الوقت. ويتم ترطيب البشرة باستعمال ملطفات أو ملينات دهنية خاصة لا تحوي مواداً مثيرة للتحسس وأبسط هذه الملطفات هو البرافين أو اللانولين ، وهناك أصناف أخرى من الكريمات المرطبة مثل المويسثرل ، أويلاتم، فورميلا ويبوباز ونيوترادرم. وينصح بالابتعاد عن المؤثرات الخارجية التي تثير الحكة وتهيج الحالة مثل الملابس الصوفية، ولذا ينصح باستعمال الملابس القطنية. كما أن المواد الطبية والمعطرة وكذلك المطهرات والمنظفات القوية التي تستعمل لغسيل الملابس قد تكون أيضاً سبباً للاثارة، أما الصابون فينصح بعدم استعماله أثناء تهيج الحالة إذ يمكن الاستعاضة عنه بما يسمى بدائل الصابون مثل المويسثرل والفورملا وصابون أويلاتم. -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| حُمى القشhay fever |§¤* تعريف هي الحساسية التي تحدث في معظم الاحوال أثناء الربيع والصيف والخريف فالحشائش والاشجار والاعشاب تنشر حبوب اللقاح خلال هذه الفصول ويعاني من يصاب بهذه الحمى من حساسية تجاه حبوب اللقاء . مسببات المرض يسبب هذا المرض نوع من الفطريات الطائرة أو فطر العفن كما يسبب نوع من الحساسية لبعض الاشخاص وقد تؤدي لزيادة خطورة أعراضها وكما هو الحال في معظم أنواع الحساسية فإن حمى القش وراثية ومن الممكن أن تحدث للشخص حساسية حمى القش في أي عمر والاسم الطبي لحمى القش هو الطُلاع. الاعراض أعراض حمى القش هي إحمرار العين وإفرازها للدموع والإحساس بحكة فيها ويعاني المصابون بحساسية حمى القش من الشعور بالحاجة للعطس المستمر وقد يفقدون حاسة الشم بصورة مؤقتة كما يمكن أن تنسد أذن مريض بسبب حمى القش. الوقاية والعلاج أعراض مرض حمى القش تشابه الى حد كبير حالة تظهر طوال العام يطلق عليها التهاب الانف التحسسي الدائم لالتهاب الغشاء المخاطي لذلك يقوم الطبيب بعمل اختبار للتعرف على أسباب حساسية المريض فإذا ثبت أن المريض يعاني من حمى القش فإن الطبيب يجرى اختبارات ليكتشف أي حبوب لقاح أو فطريات أو عفن خبز سبب تلك الحساسية ومعظم الاشخاص الذين يعانون من التهاب الاغشية المخاطية لديهم حساسية لكل اشكال الاتربة وخاصة أتربة المنازل وكذلك لبعض الاطعمة بل وحتى للقشور المتطايرة من الحيوانات. ومعظم الاطباء يقومون بوصف عقاقير تسمى مضادات الحساسية تعطي بعض مرضى الحساسية راحة سريعة وهذه العقاقير لا يصح تناولها الا تحت اشراف الطبيب لانها تسبب تأثيرات جانبية شديدة الخطورة لبعض الاشخاص في الوقت الذي تقوم فيه العقاقير الاخرى بتقليل التورم في الاغشية المبطنة للانف وتقلل من سيولة السائل المخاطي واحتقان الانف واذا كان يوصف أدوية لتقليل الحساسية وإضعافها ويتضمن هذا العلاج حقن مشتقات حبوب اللقاح في جسد المريض على فترات منتظمة وهذا من شأنه أن يزيد تركيز حبوب اللقاح وتدفع هذه الحقن جسم المريض لافراز أجسام مضادة لتساعد في القضاء على ردة الفعل للحساسية -------------------------------------------------------------------------------- §| migraineالشقيقة أو الصداع النصفي أو الصداع المرضي |§¤* تعريف هو واحد من أقسى أنواع الصداع، وأشدها. ويطلق عليه أيضا الصداع المرضي بسبب الألم الذي يسببه المسببات قد يكون سبب الصداع النصفي التمدد المتزايد، أو التورم، أو خفقان شرايين الرأس. وقد تؤدي الأطعمة مثل الشيكولاته، وبعض أنواع الجبن الى حدوث مرض الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص الأعراض يتكرر الصداع النصفي من حين لآخر، ويكون مؤلما في معظم الأحوال حتى يضطر المريض الى ملازمة الفراش. وقد يعاود الصداع النصفي مرضاه مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعيا. وفي احوال أخرى فقد تعاود نوبات الصداع النصفي المريض عدة أشهر، بل أحيانا سنوات متباعدة. وبالنسبة لمعظم المرضى، فإن نوبة الصداع النصفي تحدث بطريقة واحدة، فقبل أن يبدأ الألم، قد يرى المريض أضواء متوهجة كالومض الخاطف، أو يرى المريض بقعة مظلمة في مجال الرؤية. وغالبا ما يصيب الألم جانبا واحدا من الرأس،ويبدأ غالبا في احد الصدغين وينتشر منه الى مؤخرة الرأس او قد يعم الرأس كله فالوجه ويعقب ذلك الشعور بالغثيان، والميل للتقيؤ. وبعض المرضى يميلون للبكاء، وتفرز أعينهم دموعا غزيرة، على الرغم منهم. وقد يكون هناك عدم وضوح في الرؤية (زغللة)، أو يحد تنميل في الأطراف بالذراع أو الأرجل وسائل العلاج يواجه الأطباء الصداع النصفي بوصف عقاقير مختلفة للمساعدة على تقليل ورم الشرايين الدماغية خلال نوبة الصداع النصفي. وقد يلجأ بعض مرضى الصداع النصفي الى اتباع أسلوب التغذية الحيوية المرتدة، وهو أسلوب للتحكم في العمليات غير الإرادية والتي تحدث في جسم الانسان. ومن خلال أسلوب التغذية المرتدة يمكن لمرضى الصداع النصفي تعلم كيفية رفع درجة حرارة الجسم بأنفسهم، وبأيديهم، دون معاونة. وهذا الأسلوب من شأنه أن يقلل من اندفاع الدم بصورة غير مباشرة الى فروة الرأس، وهو يعني تقليل انقباضات وخفقان الشرايين الدماغية وينبغي ان يتضمن العلاج استقصاء العوامل التي تستثير النوبات وازالتها ___________________________________ *¤§| الصداع التوتري tention headache |§¤* تعريف وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا، وهو يرتبط بازدياد توتر عضلات الوجه المسببات توتر عضلات الوجه، التوتر، التعب والاجهاد، التوتر البدني، التوتر الذهني، مما يؤدي الى انكماش عضلات الوجه، وهو ما ينتج عنه صداع توتري الأعراض ألم في الرأس ، أو ألم في مؤخرة الرأس والعنق وسائل العلاج يمكن تخفيف حدة الصداع التوتري باستخدام عقاقير لتخفيف حدة الألم أو بمسكن. ويمكن أيضا أن يفيد العلاج بالتغذية الحيوية المرتدة -------------------------------------------------------------------------------- *¤§|الصـــرع epilepsy |§¤* تعريف في الوضع الطبيعي تنتج خلايا الدماغ بعض الطاقة الكهربائية ترسل عبر الجهاز العصبي لتحريك العضلات. وفي حالات الصرع يفشل دماغ المريض في التحكم في انتاج الطاقة الكهربائية وبالتالي تحدث صدمة الصرع (نوبة الصرع) حيث تخرج هذه الخلايا دفعة عنيفة ومفاجئة من الطاقة الكهربائية . المسببات ليس هنك سبب واضح لحدوث نوبات الصرع، ولكن قد الارهاق والتوتر العاطفي يمكن أن يزيدا من حدوثها. و في بعض الاحيان يتسبب من بعض امراض المخ او الجمجمة التي من شأنها ان تضغط على المخ الأعراض هناك ثلاثة انواع رئيسية من نوبات الصرع هي : 1- نوبة الصرع الكبير. 2- نوبة الصرع الخفيف. 3- النوبة النفسية الحركية. ونوبة الصرع الكبير هي أكثر نوبات الصرع خطورة، يفقد المريض معها الوعي فجأة ويسقط ، وتتراخى العضلات، وتدوم النوبة دقائق معدودة يستغرق المريض بعدها في نوم عميق. أما نوبة الصرع الخفيف فعندها يشحب لون المريض ويفقد الوعي لثوان ولكنه لايسقط وهذه تحدث عموماً عند الأطفال. وفي النوبة النفسية الحركية يتصرف المريض بشكل انطوائي وغريب لعدة دقائق، وقد يجوب الغرفة جيئة وذهاباً فجأة أو قد يمزق ملابسه. وقد يصاب بعض مرضى الصرع بتهتك في الدماغ ناتج عن العدوى، أو الاصابة أو الأورام. يستعان في التشخيص المرض جهاز يسمى رسام المخ الكهربائي وسائل العلاج يعالج هذا المرض بتناول المهدئات ، وفي حالات نادرة يمكن أن يعالج الصرع بالجراحة. وفي حالات خاصة يمكن اتباع نظام حمية خاصة للتخلص من هذا المرض. وكلما كان العلاج مبكراً كلما كانت النتائج أفضل __________________________________ *¤§| فقر الدم anemia |§¤* تعريف حالة ينخفض فيها عدد كريات الدم الحمراء الصحية الى ما تحت الحالة العادية وتسمى أيضا الانيميا. مسببات المرض : فقر الدم ليس مرضا بحد ذاته بل حالة تسببها مجموعة مختلفة من الامراض والاعتلالات الجسدية والاسباب الرئيسية لفقر الدم هي : 1- الانتاج الغير الكافي للكريات الحمراء 2- فقدان الدم (النزيف) 3- التحطيم المفرط لكريات الدم الحمراء . 4- قصور تكون الدم 5- بعض طفيليات الامعاء..وذلك بمشاركتها المريض في غذائه 6- تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد الاعراض تأخذ كريات الدم الحمراء الاكسجين من الرئتين وتنقله الى الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الغذاء من أجل إنتاج الطاقة . أما الشخص المصاب بفقر الدم فلا يستطيع دمه نقل الاكسجين الكافي للانسجة وبذلك يحس بالضعف والارهاق والغثيان وآلام الرأس والبشرة الشاحبة والباردة والنبض السريع للقلب وقصر النفس الوقاية والعلاج يتوقف العلاج على معرفة اسباب المرض ففي فقر الدم الناتج عن من نقص الحديد يمكن زيادة هيموجلوبين الدم بتناول الغذية الغنية بالحديد والادوية المحتوية عليه اما حالة تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد فتعالج بالحقن المريض بخلاصة الكبد مع تناول الاغذية الغنية بالفيتامينات والمعدنيات ولحمض الفوليك اثر فعال في زيادة تكوين الكريات الحمراء -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| التهاب الزائدة الدودية appendictist|§¤* تعريف مرض يصيب الزائدة الدودية نتيجة عدوى تسببها البكتريا المسببات يسبب هذا المرض عدوى بكتيرية، فتتورم الزائدة الدودية وتمتلئ بالصديد. وقد يسري الصديد الى غشائها الخارجي، فيصير خراجاً أو تنفجر الزائدة الدودية، فتنتشر العدوى بأجزاء الجسم المحيطة بالموضع. ويتسبب ذلك في التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن (التهاب الصفاق) الأعراض : تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية عادة بألم في منطقة السرة، ثم يتحول الى أسفل الجانب الأيمن من البطن. ولا يسبب ألماً مستمراً في البداية، إذ يشتد ويخف، ثم، ما يلبث أن يستمر، فيصاب الموضع الخارجي بالحساسية عند لمسه. وتتقلص عضلات البطن ، ويصاب المريض عادة بالغثيان وارتفاع درجة الحرارة. ويظهر قياس الدم زيادة في الخلايا البيضاء. العلاج من المهم جداً امتناع الشخص الذي تظهر عليه أعراض التهاب الزائدة الدودية، عن تعاطي أي نوع من الملينات أو المسهلات، كزيت الخروع. كما يجب منع المسهلات عمن يشكو ألماً في البطن، لاحتمال أن يكون ذلك التهاباً في الزائدة الدودية، فتسبب هذه الأدوية انفجارها، وتلويث البطن بالجراثيم. بل يجب أن يبقى المريض ساكناً ويستدعى الطبيب فوراً. والعلاج المألوف لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، هو ازالتها بعملية جراحية، تعرف بعملية استئصال الزائدة الدودية. وفي الحالات الخفيفة قد تلتئم الالتهابات تلقائياً وقد تعود بعض أعراض الالتهاب مرات عديدة -------------------------------------------------------------------------------- *¤§| الذبحة الصدرية angina|§¤* تعريف هي ألم صدري يحدث عندما لا يتلقى القلب كفايته من الأكسجين. يتم نقل الأكسجين الى القلب في الدم المتدفق عبر الشرايين التاجية المسببات في بعض الأحيان تتراكم الدهون على جدران الشرايين ويتكون هناك نسيج ندوبي ، وبذلك تصبح الشرايين صلبة وضيقة، مما يخفض من تدفق الدم. وينتج عن هذه الحالة تصلب الشرايين، وهي السبب الرئيسي للذبحة الصدرية. ويسمى الألم بألم الذبحة ويمكن أن ينشأ ألم الذبحة الصدرية من الاجهاد البدني أو الضغوط العاطفية، أو التدخين، أو في بعض الأحيان الأخرى حينما يعمل القلب أكثر من العادة. في مثل هذه الأحيان، يحتاج القلب الى امداد اضافي من الدم، الا أن الدم الاضافي لا يصل الى القلب عبر الشرايين التاجية الضيقة. وتحرم عضلة القلب مؤقتا من الأكسجين، وتولد هذه الحالة ألم الذبحة الأعراض يشعر أغلب المعرضين للذبحة الصدرية بألم ضاغط أو عاصر فوق عظمة الصدر. ويمكن أن ينتقل الألم الى الكتفين، خاصة الكتف الأيسر، وأسفل الذراعين الى الأيدي. وتدوم النوبة حتى 15 دقيقة، لكن معظمها ينقضي في أقل من ذلك أغلب ضحايا الذبحة الصدرية هم من متوسطي السن أو كبار السن. ومعظمهم ذو وزن زائد ، ولديهم ضغط دم مرتفع، ويأكلون أطعمة غنية بالكولسترول، ويدخنون السجائر كما يعاني بعض ضحايا الذبحة الصدرية ، فيما بعد من نوبة قلبية. ويزداد احتمال النوبة القلبية اذا أصبحت الشرايين التاجية للمريض تضيق باضطراد وسائل العلاج يمكن تسكين معظم نوبات الذبحة الصدرية بالراحة والأدوية. ويصف الأطباء تعاطي النترات، ومحصرات بيتا، ومحصرات الكالسيوم، وهي أدوية تمكن بعض المرضى من تفادي نوبات الذبحة. وتساعد هذه الأدوية في منع القلب من العمل أكثر من طاقته تحت الاجهاد يخضع المرضى الذين يتعرضون لنوبات حادة من الذبحة خلال فترة طويلة الى عملية مجازة الشريان التاجي. وهذه العملية يقوم فيها الجراح بتوصيل قطعة قصيرة من وريد الى الشريان التالف. وتوفر قطعة الوريد التي تؤخذ من رجل المريض ، ممرا جديدا للدم ____________________________________ *¤§| مرض باركنسون او الشلل الرعاش parkinson|§¤* تعريف سمي المرض باسم مكتشفه الطبيب البريطاني جيمس باركنسون عام 1817م. وهو مرض يصيب الدماغ ويقلل القدرة على التحكم في الأعصاب ومصحوب بارتعاش. وهو في الغالب يصيب البالغين ما بين سن الخمسين والسبعين. المسببات لايعرف سبب محدد للاصابة بهذا المرض، ولكن قد يعزى للمبيدات مثل مبيدات الذباب التي قد يكون لها دور في حدوثه. الأعراض ترتبط أعراض هذا المرض بتلف في خلايا جزء معين من الدماغ، والذي يؤدي بدروه الى فق الدوبامين وهي سائل كيميائي يصل الخلايا العصبية ببقية خلايا الدماغ. وتظهر الأعراض تدريجياً وتبدأ بارتعاش احدى اليدين، ولهذا السبب اطلق عليه (الشلل الرعاش) ويجد المريض صعوبة في المشي والكتابة وتأخذ الأعصاب المتصلية في الوجه شكلاً يشبه القناع. وقد ينتهي المريض بأن يصبح مقعداً عاجزاً عن الحركة. وسائل العلاج يعالج المرض بايجاد بديل لسائل الدوبامين المفقود في الدماغ، وهو عقار يعرف باسم (لفودوبا) أو (ل – دوبا)، ولكن تعاطي الدواء لفترة طويلة قد يؤدي الى مضاعفات مثل الحركات الشاذة والتغيرات الفجائية في السيطرة على الأعصاب وانعدام النوم وكثرة الكوابيس العنيفة في النوم والهلوسة والاضطراب. ولكن في الربع الأخير من القرن العشرين تم اكتشاف عقار جديد يعرف باسم (دبرنيل) وهو لا يؤدي الى تخفيف أعراض المرض فحسب بل يؤدي الى وقف تقدم المرض أيضاً.

اقرء المزيد